 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
явилась катастрофа, зачастую учитывает те же факторы (S. Perrin et al., 2000; см. также врезку 7.4).
Врезка 7.4
Оказание помощи детям после тяжелого стрессового события
-
Такие катастрофы, как землетрясение, ураган, торнадо, пожар или наводнение одинаково
страшны как для детей, так и для взрослых. В разговоре с ребенком важно признавать ужас катастрофы.
Обманчивое преуменьшение опасности не ослабит беспокойство ребенка.
- Очень важно, как дети воспринимают и понимают реакцию своих родителей. Дети чаще всего
замечают волнение родителей, но детская восприимчивость особенно усиливается во время кризиса.
Родители должны делиться с детьми мыслями, которые беспокоят их, а также подчеркивать свою
способность справиться с ситуацией.
- Реакция ребенка также зависит от того, с какими разрушениями он столкнулся во время и после
катастрофы. Если был ранен или убит его друг, или член его семьи, или если дом или школа ребенка
были серьезно повреждены, риск возникновения у ребенка проблем очень велик.
- Реакция ребенка на катастрофу зависит от его возраста. Например, шестилетний ребенок может
проявлять свое беспокойство, связанное с катастрофой, отказываясь посещать школу, в то время как
подросток может минимизировать свои волнения, но начинает чаще спорить с родителями, и его
школьная успеваемость может ухудшиться.
(Источник: Американская Академия психиатрии детского и подросткового возраста, 1995.)
---
Результаты длительных наблюдений и исследований свидетельствуют о том, что
посттравматическое стрессовое расстройство у некоторых детей может стать хроническим психическим
заболеванием, сохраняясь десятилетиями, а иногда и всю жизнь (K. Е. Fletcher, 1996; Nader, Pynoos,
Fairbanks & Frederick, 1990; Terr, 1983). Развитие детей с хроническим посттравматическим
расстройством может сопровождаться ремиссиями и рецидивами. В некоторых случаях дети,
столкнувшиеся с травматическим событием, могут не проявлять никаких симптомов в течение многих
месяцев или лет, пока не попадут в аналогичную ситуацию, которая даст импульс к возникновению
посттравматического стрессового расстройства. Например, сексуальное насилие в зрелости может
вызвать посттравматическое стрессовое расстройство у людей, перенесших насилие в детстве.
Итоги раздела
- У детей с посттравматическим стрессовым расстройством наблюдается постоянная тревога
после столкновения с чрезвычайным травматическим событием, таким как угроза смерти, травмы,
природная катастрофа или сексуальное насилие.
- У детей с посттравматическим стрессовым расстройством возникают повторные переживания
травматического события, они избегают связанных с ним стимулов, у них наблюдается повышенный
уровень активации.
- Основное различие между острым стрессовым расстройством и посттравматическим
стрессовым расстройством заключается в том, что первое является кратковременным, а второе вызывает
долгосрочные последствия.
При прогнозировании особенностей протекания посттравматического стрессового расстройства
у ребенка в результате природной катастрофы нужно учитывать несколько факторов, в том числе тип
травматического события, особенности личности ребенка до стрессового события и возможность
получения им социальной поддержки.
Ассоциированные характеристики тревожных расстройств
Нарушения когнитивных процессов
У большинства детей достижение когнитивной зрелости связано с уменьшением страхов. Тем не
менее дети, страдающие тревожными расстройствами, продолжают расценивать события, не несущие
угрозу, как угрожающие, что свидетельствует о нарушении процессов восприятия и обработки
