 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
расстройств и проблем используется довольно часто. А вот женщинам с симптомами гормонального
дефицита, напротив, врачи очень неохотно прописывают лекарства, содержащие тестостерон (Crenshaw,
1996; Rako, 1996). Слишком часто врачи твердо придерживаются устаревшего представления о том, что
«тестостерон — не естественный препарат для женщин» (Rako, 1996, р. 36). Такая точка зрения,
основывающаяся на неправильной информации, абсолютно не учитывает тот очевидный факт, что
тестостерон — это половой гормон, который вырабатывается естественным образом как у мужчин, так
и у женщин (Gelfland, 2000). Некоторые ведущие специалисты в области общей гинекологии и
менопаузы у женщин отмечают, что в то время как американские врачи зачастую испытывают
недостаток знаний о том, какую роль играет тестостерон в поддержании общей жизненной энергии и
сексуального здоровья у женщин в постменопаузный период, в последние годы общий интерес к
положительному эффекту терапии с восстановлением уровня тестостерона все возрастает
(Gelfland,
2000; Utian & Schiff, 1994). Занимающиеся этой проблемой медицинские эксперты говорят о
необходимости для практикующих врачей, в равной степени как и для самих пациентов, заботящихся о
своем здоровье, получать информацию о дополнительном использовании тестостерона и его роли.
Особенно важно знать все о терапии по восстановлению уровня тестостерона женщинам после периода
менопаузы.
Куда обращаться женщине, желающей найти специалиста-медика, который знает о пагубном
воздействии недостаточности тестостерона в женском организме и хорошо осведомлен о правильных
методах по восстановлению необходимого уровня этого гормона у женщин? Североамериканское
общество менопаузы предоставляет наилучший список хорошо информированных и подготовленных
специалистов такого рода, на каких только может рассчитывать женщина. Эта организация по вашему
требованию предоставит список врачей — членов этой организации в каждом штате. В конце этой
главы мы указываем адрес этой организации.
Прежде чем описывать некоторые методы восстанавливающей тестостерон терапии, отметим,
что дополнительный тестостерон не является обязательным или подходящим лечением для каждой
женщины, у которой в период менопаузы снизилась выработка гормонов или были удалены яичники.
Тереза Креншо (1996), опираясь на свой широкий опыт в практической сексуальной медицине, в своей
книге делает вывод о том, что приема одного только эстрогена «зачастую оказывается достаточно,
чтобы женщина поддерживала нормальное ощущение здоровья, включая сексуальное желание, и вела
сексуальную жизнь» (р. 255). Тем не менее, как далее замечает Креншо, часто оказывается, что
необходимо включить и тестостерон в терапию с восполнением эстрогена, чтобы «обеспечить здоровое,
нормальное сексуальное желание и реагирование» (р. 255). Сьюзан Рако (1996) также пишет о том, что
у некоторых женщин в результате определенной генетической предрасположенности поддерживается
выработка тестостерона, благодаря которой они и после менопаузы на протяжении десятилетий
остаются энергичными и сексуальными, не проходя никакой терапии.
Поскольку и мужчины и женщины очень индивидуально реагируют на гормоны, то не
существует четких правил в методе терапии с восстановлением уровня тестостерона. Единственное, что
очень важно, это чтобы информированный пациент потратил время и нашел нужного специалиста, а
врач уже установит оптимальную для данного пациента дозу приема лекарства и пропишет, как
правильно принимать препараты, чтобы эффективно избавиться от симптомов дефицита тестостерона.
Как мужчины, так и женщины могут принимать тестостерон перорально (глотая), сублингвально
(таблетки под язык), путем инъекции или путем имплантации капсулы (Morales et al., 2000; Redmond,
1999; Winters, 1999). У мужчин может быть использован специальный пластырь (transdermal skin patch),
и в ближайшем будущем, скорее всего, появится возможность вводить тестостерон тем же способом и
женщинам. Женщины могут применять также специальные виды вагинальных кремов с тестостероном.
Однако специалисты предостерегают от чрезмерного употребления тестостерона. Если вы примете дозу
больше, чем необходимо, то либидо и общий уровень энергии может и не повыситься, а возникнет тот
или иной побочный эффект, описанный ранее.
Мозг и сексуальное возбуждение
Из опыта мы знаем, что мозг играет важную роль в нашей сексуальности. Наши мысли, эмоции и
воспоминания — все переплетается благодаря его сложному механизму. Мы можем приходить в
сексуальное возбуждение без всякой сенсорной стимуляции; в данном случае его вызывает наша
фантазия, представление эротических образов или сексуальных действий. Иногда некоторые люди даже
достигают оргазма, только фантазируя и не подвергаясь при этом никакой физической стимуляции
