 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
последовательно увеличиваются (Lieblum, 2000).
Параллельно с этими «домашними заданиями»
женщина посещает терапевта и обсуждает то, что с ней происходит.
Когда женщина успешно преодолела предыдущие стадии, к процессу может подключаться
партнер. Вместе они проходят все те ступени, которые она проходила сама, начиная с рассматривания
вульвы. Открытое общение здесь необходимо, и прогресс будет происходить постепенно. Не должно
предприниматься попыток проникновения пениса во влагалище до тех пор, пока мужчина не сможет
просунуть три пальца, не вызвав при этом мышечного спазма. Когда пенис вводится во влагалище,
целью женщины является привыкнуть к ощущениям, возникающим при нахождении пениса во
влагалище, поэтому пара не двигается. Движения тазом и фокусирование на приятных ощущениях
добавляются позже. Это происходит только тогда, когда обоим партнерам проникновение не доставляет
никаких неприятных ощущений. Результаты исследований показывают, что иногда вагинизм лечится
очень трудно. Особенно это связано с теми случаями, когда пары никогда раньше не имели половых
актов с проникновением пениса во влагалище (LoPiccolo, 1982). Тогда для лечения вагинизма может
быть необходима более интенсивная терапия (Koehler, 2001).
Специальные советы для мужчин
В нижеследующих разделах мы рассказываем о методах борьбы с такими распространенными
проблемами, как преждевременная эякуляция и расстройство эрекционной функции. Мы также обсудим
лечение менее распространенных расстройств оргазма. Как и выше при обсуждении женских
сексуальных расстройств, мы предупреждаем, что основа проблемы может быть сложной. Поэтому
подчас пути ее решения непросты. И вновь мы отсылаем тех, кто заинтересуется этими темами, к
разделам «Рекомендуемая литература» и «Поиск профессиональной помощи».
Увеличение продолжительности полового акта
Хотя преждевременная эякуляция — довольно распространенное расстройство, прогноз лечения
обычно позитивен. Большинство секс-терапевтов используют многофазовую программу, основанную на
технике «стоп-старт», которой мы кратко коснемся (McCarthy, 1994, Polonsky, 2000). Техники,
используемые при обучении контролю эякуляции, достаточно просты и в некоторых случаях могут
применяться даже без инструкций профессионала. Существуют также несложные стратегии
сдерживания эякуляции, с обсуждения которых мы и начнем.
Полезные стратегии задержки эякуляции
В некоторых случаях мужчины, используя ряд простых стратегий, могут обрести значительный
контроль над эякуляцией. Мужчинам, не имеющим проблем с преждевременной эякуляцией, а также
женщинам будет интересно узнать эти стратегии просто потому, что иногда они могут захотеть
продлить половой акт.
—
Частая эякуляция. Мужчины с преждевременной эякуляцией иногда обнаруживают, что
могут сдерживать извержение семени, если испытывают оргазм довольно часто. Если частый секс с
партнером невозможен, то может помочь частая мастурбация до оргазма.
—
«Еще раз!» Из-за неверного и ограничивающего убеждения в том, что оргазм мужчины
является конечной точкой сексуального взаимодействия, лишь немногие мужчины или их партнерши
допускают возможность продолжения секса после первой кульминации. Пара может попробовать
продолжить заниматься сексом после эякуляции мужчины и затем, с возвращением его эрекции,
возобновить половой акт.
—
Смените позицию. Все однообразное и вызывающее напряжение мышц так или иначе
ускоряет оргазм. Чтобы замедлить эякуляцию, позиция мужчина сверху является одной из наихудших
для продления полового акта из-за напряжения, возникающего вследствие необходимости
поддерживать собственный вес.
Многим мужчинам обрести контроль помогает позиция лежа на спине (варианты позиции
женщина сверху). Заметьте, однако, что позиции самой по себе недостаточно. Необходимым условием
является расслабление. Если мужчина попытается энергично двигать тазом в этой позиции, то он будет
двигать не только своим телом, но и телом партнерши, повышая мышечное напряжение еще больше.
Смена позиции не всегда влечет за собой немедленные результаты. Иногда ее новизна повышает
