 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Нестабильность — результат неуравновешенности процессов возбуждения и торможения. Тест-
опросник имеет три шкалы, две из них соответствуют двум основным параметрам индивидуальности,
третья — контрольная шкала лжи.
В области психотерапии А. является и одним из основоположников поведенческой
психотерапии. С точки зрения А., теоретической основой и практической базой поведенческой
психотерапии, направленной на изменение в позитивном направлении способов поведения и эмоций
человека, являются современные теории научения и их основные законы.
АКТИВИРУЮЩИЙ ПРИНЦИП В ПСИХОТЕРАПИИ. Проблема активности человека всегда
связана с его волевыми качествами, с уровнем его сознательного отношения к действительности. Для
российской психотерапии прошлых десятилетий особенно характерным было утверждение
активирующей психотерапии (Лебединский М. С., 1971) (см. Биопсихотерапия по Консторуму,
Активная психотерапия по Иванову).
Задача психотерапии — помочь больному понять, что это
относится к его собственной жизни. Следует различать: 1) снижение активности, вызванное не
зависящими от личности обстоятельствами (например, постельный режим); 2) снижение активности
личности как таковой. Снижение активности второго типа, т. е. подлинное снижение активности
личности, может возникнуть на почве первого. Невроз, патологическая реакция, психические болезни,
астенические состояния всегда связаны с различной формой нарушения сознательной, волевой, разумно
направленной активности.
Одной из важнейших и наиболее ранних задач психотерапии в этом случае является повышение
активности больного в отношении преодоления своей болезни и травмирующих обстоятельств. В
дальнейшем ставятся задачи возможного активирования социально полезной деятельности больного,
его отношения к обстоятельствам жизни в более широком плане.
Активирующая психотерапия может противопоставляться седативной, успокаивающей.
Успокоение больного очень часто может быть достигнуто только путем повышения его активности,
например привлечения к труду, повышения активности в выполнении долга (семья, работа, общество).
При этом активность можно назвать подготовительной (мысли о возвращении к работе, повышение
интереса к семье и пр.). Активирование врачом больного требует учета его возможностей и
постепенности. На конечном этапе задачей психотерапии должно быть достижение активности
личности в поведении больного, в его деятельности до доступного ей максимума. А. п. в п. требует
соответствующего отношения врача к различным методическим приемам.
Психотерапевт не может решать за больного вопрос о направленности его повышающейся
активности, но не может и стоять в стороне от решения больным тех вопросов, которые наиболее
связаны с его здоровьем, с вопросами морали, с интересами общества. Гипнотический метод не должен
представлять исключение из общего принципиального положения об активировании больного. Его
следует использовать в единой системе психотерапевтических методик в целях повышения
сознательной активности больного, особенно в отношении надежды на выздоровление, коррекции в
сфере представлений, переживаний, установок, в сфере саморегуляции и компенсации. Повышение
уровня активности обязательно связано в психотерапии с вопросом об основных ее источниках —
интересах, побуждениях, сознательности, чувстве долга.
Побуждение врачом больного к активности уже само по себе обязательно связано с активностью
психотерапевта. Один из ведущих психотерапевтов нашей страны в 1960-70 гг. М. С. Лебединский
отмечал: «Мы против пассивности психотерапевта. Принцип активирования больного противостоит
принципу увода его от реальной жизни в давнее прошлое, в сновидения и пр. Мы не за игнорирование
прошлого, поскольку оно действительно часто ответственно за болезнь и ее проявления. Мы учитываем
также роль сновидений, неосознаваемого. Но мы за то, чтобы во врачебном воздействии основное
внимание было направлено на настоящее и жизненные перспективы больного, ситуацию, переживания.
Одной из важнейших задач психотерапии является влияние на самосознание больного. Психотерапевт
должен помочь больному правильно оценить свои обязанности перед обществом, семьей, служебный
долг, возможности, претензии к обществу, достоинства и недостатки, взаимоотношения с
окружающими». И далее он подчеркивал, что во взаимоотношениях с больным врач должен оказывать
определяемое лечебной задачей влияние на него, руководствуясь принципами нашей медицины,
идеологией нашего общества, моралью, наукой. Психотерапия требует активного отношения врача к
