 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
принципе задачи любой психотерапевтической системы, ориентированной на личностные изменения,
могут быть сформулированы таким образом. Однако в Г. п. основным инструментом лечебного
воздействия выступает психотерапевтическая группа, позволяющая выйти на понимание и коррекцию
проблем пациента за счет межличностного взаимодействия, групповой динамики. Групповая динамика
есть совокупность групповых действий и интеракций, возникающая в результате взаимоотношений и
взаимодействия членов группы, их деятельности и влияния внешнего окружения, и представляет собой
развитие, или движение, группы во времени. В общем виде групповую динамику определяют цели,
задачи и нормы группы, ее структура, структура лидерства в ней, групповые роли, сплоченность группы,
групповое напряжение, актуализация прежнего эмоционального опыта, формирование подгрупп,
главные виды вербальной коммуникации в группе. Все элементы групповой динамики обсуждаются в
процессе работы, так как в них наиболее ярко выражается специфика системы отношений, установок,
особенностей поведения и др., и могут рассматриваться при этом как основные темы групповой
дискуссии.
Опора на групповую динамику и межличностное взаимодействие, представляющая собой
фокусировку работы группы на процессе «здесь и теперь», иногда формирует точку зрения, согласно
которой Г. п. направлена на переработку конфликтов в сфере межличностного взаимодействия, в то
время как индивидуальная — на раскрытие и переработку глубинного, внутриличностного конфликта.
Однако Г. п. в рамках конкретного психотерапевтического направления решает те же задачи, что и
индивидуальная, но с помощью своих средств. Если психотерапия имеет своей целью раскрытие и
переработку внутреннего психологического конфликта и коррекцию неадекватных, нарушенных
отношений личности, обусловивших возникновение и субъективную неразрешимость его, то эта цель
является общей и для индивидуальной психотерапии, и для Г. п. Трудности в сфере межличностного
взаимодействия, межличностные конфликты в значительной степени являются следствием глубинных
коллизий и нарушенных отношений личности. В межличностных конфликтах «высвечиваются» скрытые
и неосознаваемые психологические проблемы. Воздействие только на межличностном уровне
представляет собой скорее поведенческий тренинг,
поскольку задачи психотерапии сложнее и глубже.
Отличие индивидуальной психотерапии и Г. п., при наличии общих задач, заключается в том, что Г. п.
в большей степени акцентирует внимание на межличностном аспекте, а индивидуальная — на
историческом. Однако лишь в большей степени, а не исключительно. В Г. п. внутренний
психологический конфликт и нарушенные отношения личности раскрываются через их
непосредственное отражение в реальном поведении пациента в группе. В то же время Г. п., несмотря на
доминирующую интеракционную направленность, не ограничивается актуальной ситуацией «здесь и
теперь». Адекватная коррекция нарушенных отношений личности может быть осуществлена пациентом
лишь в том случае, если весь комплекс психологических особенностей, проявляющийся в процессе
группового взаимодействия, соотносится с его реальной ситуацией и проблемами вне группы,
позволяет реконструировать особенности взаимоотношений в ситуациях «там и тогда». Закономерная
повторяемость, стереотипность конфликтных ситуаций, особенностей поведения и эмоционального
реагирования в группе и вне ее, в настоящем и прошлом делают для пациента более наглядным и
убедительным содержание обратной связи, получаемой в группе. Это способствует созданию
устойчивой мотивации к самоисследованию и коррекции своих отношений, позволяет вычленить то,
что стоит за поведением в различных ситуациях. Следствием представления, что процесс Г. п. должен
ограничиваться ситуацией «здесь и теперь», может быть лишь уменьшение эффективности
психотерапевтического воздействия. Один из важнейших механизмов лечебного действия групповой
психотерапии —
возникновение и переживание пациентом в группе тех эмоциональных ситуаций,
которые были у него в реальной жизни в прошлом и являлись субъективно неразрешимыми и
неотреагированными, — предполагает переработку прошлого негативного опыта, проявляющегося в
актуальной эмоциональной ситуации в группе, без которой невозможно добиться позитивных,
достаточно глубинных личностных изменений. Адекватное самопонимание также не может быть
достигнуто вне общего контекста формирования и развития личности пациента. Как Г. п. не
ограничивается межличностным уровнем, так и индивидуальная психотерапия не сводится только к
осознанию с помощью исторического анализа. В индивидуальной психотерапии, так же как и в
групповой, и реальное эмоциональное взаимодействие (в группе или психотерапевтической диаде), и
