 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
В К. о. п. п. Л. символические функции противопоставляются воображению реальных ситуаций
(как, например, в приемах Вольпе (Wolpe J.)), в
методиках поведенческой психотерапии последние
подчеркиваются.
КАУЗАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ (лат. causa — причина). Метод психотерапии, основанный
на принципах анализа причинности в социальной сфере и устойчивых представлениях о конкретных
причинных связях (каузальной схеме).
Каузальная схема раскрывается 3 принципами: 1) принципом обесценивания, или восприятием
роли данной причины в обусловливании события как меньшей вследствие наличия других причин,
потенциально способствующих его наступлению; 2) принципом усиления, или восприятием роли
данной причины в обусловливании события как большей в результате наличия факторов,
препятствующих его наступлению; 3) принципом систематического искажения причинных суждений о
людях, т. е. систематического отклонения причинных объяснений поведения людей от правил
формальной логики.
Структура каузальной схемы основывается на следующих трех положениях: 1) люди, познавая
друг друга, не ограничиваются получением внешне наблюдаемых сведений, а стремятся к выяснению
причин поведения и выводам, касающимся соответствующих личностных качеств субъекта; 2) поскольку
информация о человеке, получаемая в результате наблюдения, чаще всего недостаточна для надежных
выводов, наблюдатель находит вероятные причины поведения и черты личности и приписывает их
наблюдаемому субъекту; 3) эта причинная интерпретация существенно влияет на поведение
наблюдателя.
Основными мишенями К. п. являются:
1) систематические различия в объяснении человеком своего поведения и поведения других
людей;
2) отклонения интерпретации субъектом причин и мотивов поведения других людей от
логических норм под действием субъективных (мотивационных и информационных) факторов;
3) стимулирующее воздействие на мотивацию и деятельность человека, которое провоцируется
объяснением неудачных результатов этой деятельности внешними факторами, а успешных —
внутренними.
Рациональную психотерапию можно причислить к формам К. п., причем наиболее простым из
них. В контексте рациональной психотерапии ориентируются в основном на самые простые и
очевидные (прямолинейные) причинно-следственные отношения. В качестве одной из основных
систем К. п. рассматривают когнитивную психотерапию.
Описание события, имевшего следствием
обращение к врачу в связи с ухудшением здоровья, и установление причинных связей между ними не
требовало бы особых усилий от больного, если бы пациент не смешивал вместе то, что произошло, и то,
как он воспринимает и как оценивает событие. Задача психотерапевта — путем кларификации развести
эти процессы, но этому обычно мешает излишняя информация о событии, из-за чего основные
параметры, по причине которых событие приобрело такое значение, теряются. Или противоположная
тенденция: неясность при описании события, даже отрицание его наличия как отражение
психологической защиты (неосознанного желания вытеснить его из сознания) также осложняет решение
задачи. Еще один вариант, затрудняющий идентификацию события, — случай, когда следствие само
становится активирующим событием. Например, возникновение тревоги, страха провоцирует
дальнейшее усиление опасений за свое здоровье, что, в свою очередь, еще больше усугубляет
эмоциональное расстройство. При существовании такого двухуровневого реагирования к анализу
второго уровня эмоциональных нарушений приступают раньше, чем к исследованию причин первого
уровня изменений, вызвавших эмоциональное напряжение.
Основной системой К. п. при неврозах, используемой в России, является личностно-
ориентированная (реконструктивная) психотерапия. В числе основных ее задач — достижение у
больного осознания и понимания причинно-следственной связи между особенностями его системы
отношений и его заболеванием. Многообразие целей, которые ставит перед собой психотерапевт при ее
проведении, обусловливает чрезвычайную многогранность и сложность психотерапевтического
процесса, основой которого является взаимодействие личности врача и личности больного.
На основе уже выявленных закономерностей причинно-следственных связей (отношений)
