 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Последователи этого метода не считают его психотерапевтическим, хотя используют ряд
поведенческих и гештальт-терапевтических приемов: преувеличение, метод парадокса, разговор с
воображаемым партнером и т. д. Механизм разрядки, реализуемый посредством смеха или гнева, слез и
других эмоциональных состояний, противоположных заблокированной эмоции, по своей сути
приближается к катарсису.
Большое внимание уделяется обещаниям (обетам), даваемым на основе освобожденной эмоции,
и анализу ситуации, приведшей к дистрессу, т. е. используются элементы когнитивного научения.
Приведем пример такого «обета» при наличии у пациента страха оценки после проведенной разрядки с
помощью различных упражнений: «С этой минуты я настоящий(ая)... (имя), а это значит, что я могу
говорить кому хочу что хочу и мне наплевать, что думают обо мне окружающие».
Во многих странах существуют отделения соконсультирования, объединяющие различных людей:
учителей, родителей, лиц, подвергающихся расовой дискриминации, и т. д. Привлекает пациентов
демократизм этого метода, возможность прийти к консультанту или в группу, когда в этом есть
необходимость.
КОНТРАСТНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ ЗАВИЛЯНСКОЙ. Методики воздействия на позицию
больного по отношению к психотравмирующим факторам. Подчеркивая особую роль патологически
измененных ассоциаций в формировании психопатологических структур, Л. И. Завилянская (1968)
разработала методики вызывания ассоциаций, видоизменяя их в зависимости от природы заболевания,
его динамики и личностных особенностей больного. Так, методика вызывания положительных
ассоциаций применяется при лечении неврастении, циклотимической депрессии, церебрастенических
симптомокомплексов различного происхождения. При этом используется рациональная психотерапия с
констатацией физического здоровья пациентов, фактов улучшения самочувствия в вечерние часы (при
циклотимии) или после отдыха (при неврастении) для доказательства обратимости болезненных
проявлений. Психотерапевтический эффект подкрепляется и усиливается внушением в состоянии
бодрствования. В гипнозе применяется логически обоснованное, мотивированное внушение, в котором
для положительного ассоциативного воздействия акцент делается на углубленном осознании пациентом
чувства освобождения от болезненных ощущений во время сеанса, на целебности гипнотического
отдыха. При обучении приемам аутогенной тренировки в формулы самовнушения вводятся ассоциации,
эмоционально связанные с периодами бодрости, душевного подъема. Больного предупреждают о
возможности появления контрастных мыслей и представлений, так как, если он готов к этому, ему
потребуется меньше усилий на их преодоление.
Методика вызывания отрицательных эмоций применяется при психотерапии алкоголизма,
патологических влечений, дурных привычек, необходимости коррекции характерологических
особенностей. При этом задача психотерапии — получить у больного отрицательную эмоциональную
реакцию на дальнейшее проявление болезненного состояния, после чего постепенно, последовательно
внушать положительную эмоциональную реакцию на преодоление болезни. Автор указывает, что при
использовании этой методики вызывать отрицательные ассоциации надо крайне осторожно, чтобы
избежать ятрогений.
КОНТРОЛЬ ДЫХАНИЯ. Сознательный К. д. (регуляция дыхательных движений) является,
возможно, самым древним из известных методов снятия эмоционального напряжения. За несколько
столетий до нашей эры он уже применялся для уменьшения чувства тревоги и общей релаксации.
Упоминания об использовании сознательного К. д. для достижения состояния расслабления можно
найти в индуистской традиции хатха-йоги. Фактически хатха-йога (йога специальных поз) основывается
на различных способах дыхания. Эти приемы называются пранаямой. Термин «пранаяма» означает
контроль, или сдерживание, дыхания. Умение управлять своим дыханием развивалось не только в
Древней Индии как индуистская традиция, но и в Китае. Регулируемое дыхание стало основным
компонентом такого «искусства дыхания», как тайши и кунфу. Эти виды боевого искусства в наше время
пережили второе рождение в западных странах. К. д. здесь остается важной составной частью.
Существуют три основных типа дыхания, имеющих значение при обучении произвольной
регуляции дыхания: ключичное, грудное и диафрагмальное. Ключичное дыхание является самым
коротким и поверхностным. Его можно определить как легкое поднятие ключиц кверху,
сопровождаемое небольшим расширением грудной клетки на вдохе. Грудное дыхание представляет
