 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
базирующейся на повышении интенсивности и интегративности (интегративная психотерапия),
и
конкуренцией в снижении материальных затрат без снижения эффективности. Психотерапевтами нашей
страны термин К. п. практически не используется, поскольку абсолютное большинство наших
традиционных организационных форм изначально краткосрочны.
В современных направлениях (например, эриксоновский гипноз,
краткосрочная позитивная
психотерапия) краткосрочность является одним из основных принципов, страхующих пациентов от
развития «психотерапевтического дефекта или пристрастия», «бегства в психотерапию» и
перекладывания ответственности за свою жизнь на психотерапевта.
КРИЗИСНАЯ ИНТЕРВЕНЦИЯ. Скорая медико-психологическая помощь лицам, находящимся в
состоянии кризиса.
Практика К. и. базируется на теории кризиса Линдемана (Lindemann E., 1944) и концепции стадий
жизненного цикла и кризиса идентификации Эриксона (Erikson M., 1950). Кризис понимается как
состояние человека при блокировании его целенаправленной жизнедеятельности, как дискретный
момент развития личности. Затяжной, хронический кризис несет в себе угрозу социальной
дезадаптации, суицида, нервно-психического или психосоматического страдания. Хронизация кризиса
характерна для людей с выраженной акцентуацией характера и незрелым мировоззрением
(инфантильным — «мир прекрасен» или подростковым — «мир ужасен»), однонаправленностью
(негармоничностью) семейных и профессиональных жизненных установок. Именно такие люди
нуждаются в помощи в период переживания кризиса, который воспринимается ими не только как
трудный и ответственный период в жизни, но и как «тупик, делающий дальнейшую жизнь
бессмысленной».
Ведущими методами К. и. являются психотерапия (кризисная психотерапия) и кризисное
консультирование (психологическое консультирование).
За рубежом К. и. проводится не только
государственными медико-психологическими учреждениями — кризисными центрами и кабинетами
(кабинет социально-психологической помощи),
но и добровольцами религиозных и благотворительных
организаций, прошедшими специальную подготовку (типичный пример — «Добрые самаритяне»).
Специфической формой К. и. является Телефонное консультирование. Отмечается специализация служб
К. и.: помощь детям и подросткам, ушедшим из семьи, наркоманам, ветеранам войны и другим группам
риска. Естественным образом потребность в кризисной помощи возрастает в ситуациях катастроф,
стихийных бедствий и социальных потрясений, поскольку большое количество людей, потерявших
близких, жилье или работу, переживают состояние жизненного кризиса, отягощенного трагическими
переживаниями.
В 1960-е гг. К. и. расширилась за счет концепции «кризисов семьи» и соответственно семейной
психотерапии и семейного консультирования.
КРИЗИСНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ. Психотерапевтическая помощь людям, находящимся в
кризисном состоянии, называется К. п.
Кризис понимается как состояние человека, возникающее при блокировании его
целенаправленной жизнедеятельности внешними, по отношению к его личности, причинами
(фрустрацией) либо внутренними причинами, обусловленными ростом, развитием личности и ее
переходом к другому жизненному циклу, этапу развития. В этом понимании кризисы переживаются
каждым человеком. Психотерапевтическая помощь показана людям не просто в кризисном состоянии, а
в ситуации «патологического кризиса». В настоящее время круг состояний, относящихся к кризисным и
требующих психотерапевтической помощи, достаточно широк. К ним в первую очередь относятся
кризисные состояния, сопровождающиеся патологической или непатологической ситуативной
реакцией, психогенной, в том числе невротической реакцией, невротической депрессией,
психопатической или патохарактерологической реакцией. В 1960-е гг. группа кризисных состояний
пополнилась за счет концепции «кризисов семьи». Кроме того, к кризисным состояниям могут быть
отнесены так называемые кризисы идентичности (Положий Б. С., 1991) — чрезмерно переживаемые
людьми резкие изменения уклада общественной жизни, что, например, характерно для современной
России, а также кризисные состояния в структуре стрессовых и постстрессовых расстройств
(Александровский Ю. А., 1997).
Наиболее значимым фактором «патологических» кризисных состояний, определяющим
