 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
используют амитал-натрий (0,2-0,3) или другие снотворные средства, которые через 25-30 минут
вызывают дремотное состояние (Рожнов В. Е., 1979).
М. Э. Телешевская относит Н. к одному из видов наркопсихотерапии. По ее мнению, Н. может
применяться и как основной и как вспомогательный прием наркопсихотерапии. Продолжительность
сеанса 30-60 минут, формулы внушения повторяются каждые 8-10 минут. Врач говорит о благотворном
воздействии вводимого лекарственного препарата и гипноза, которые принесут больному полноценный
отдых, сон, душевный покой, высокий жизненный тонус, уверенность в себе, хорошее самочувствие и
настроение.
Наиболее эффективно применение Н. для устранения затяжных и трудно поддающихся лечению
истерических моносимптомов и фобических состояний, при повышенной эмоциональной возбудимости
и лабильности настроения, длительной бессоннице, сексуальных расстройствах, а также при
соматических заболеваниях с преобладанием функциональных нарушений.
НАРКОПСИХОТЕРАПИЯ. Методический прием в суггестивной психотерапии, используемый
для повышения внушаемости путем введения барбитуратов (Телешевская М. Э., 1969).
Выделяются следующие разновидности Н.:
1) внушение на фоне кратковременного или продленного неполного наркоза;
2) наркогипноз;
3) метод многократных внутривенных введений препарата;
4) комбинированная Н.
Для наркоза используются растворы амитал-натрия, гексенала и др., чаще — 1-10%-й раствор
амитал-натрия и гексенала в дозах от 0,5 до 3 мл.
В динамике наркоза выделяют 3 стадии, имеющие различное значение при проведении Н.
Первая стадия — понижение общей активности и инициативы — характеризуется замедлением
речи, гиподинамией, головокружением.
Вторая стадия эмоциональных сдвигов наступает по мере дальнейшего введения препарата; в
состоянии эйфории отмечается повышение общительности, оживленность, многоречивость.
Продолжительность этой стадии колеблется от 10 минут до 1 часа. В третьей стадии наблюдается
картина оглушения с эхолалией и персеверациями.
Наиболее широкое применение получило внушение на фоне кратковременного неполного
наркоза. В состоянии эйфории с элементами оглушенности врачебные суггестивные воздействия
становятся более эффективными. Препарат вводится в течение 3-4 минут, после чего врач императивно
повторяет короткие, ясные формулы внушения. На фоне эйфории больные легче обретают чувство
уверенности и впоследствии охотно выполняют различные задания.
Длительное состояние амиталового (гексеналового) субнаркоза используют в терапии
истерических моносимптомов (амавроз, астазия-абазия, мутизм и др.), стойкой ипохондрической
симптоматики. После введения препарата в течение 15-20 минут проводится внушение и предлагаются
тренировочные упражнения (ходьба — при астазии-абазии, чтение вслух — при афонии).
При лечении больных с длительной бессонницей после введения 1-2 мл 1-3%-го раствора
амитал-натрия используются обычные формулы внушения, как при погружении больного в
гипнотическое состояние. Сеанс Н. продолжается от 30 минут до 1 часа, формулы внушения
повторяются каждые 8-10 минут.
В случае физиогенных астений при тревожно-депрессивном фоне настроения могут проводиться
многократные введения барбитуратов (амитал-натрия, гексенала), через день до 20 инъекций.
Используется только эйфоризирующее действие препаратов, без внушения.
Комбинированная Н. предполагает последовательное применение в процессе лечения
нескольких методических приемов.
В настоящее время Н. можно причислить к относительно редко используемым методам лечения.
НАРКОПСИХОТЕРАПИЯ С ПОМОЩЬЮ ГАЗОВОЙ СМЕСИ ЗАКИСИ АЗОТА И
КИСЛОРОДА. Один из вариантов наркопсихотерапии (Панько Т. В., 1987).
При проведении психотерапии с помощью закиси азота и кислорода выделяются следующие
этапы.
Первый этап — подготовительный, во время которого больному сообщаются сведения о
