 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
2. Обоснование психотерапии предположениями, которые не противоречат современным
научным данным.
Этот критерий требует современных научных знаний не только в области психотерапии, но
также по теориям личности и психопатологии.
3. Применение принятых теорий психотерапии, научно объясняющих эффективность
психотерапевтического метода.
Такое объяснение касается прежде всего методологии психотерапии.
4. Этическая законность психотерапевтических целей,
с помощью которых предполагается
достижение успеха.
Определение цели психотерапии может зависеть от возможностей психотерапевта,
особенностей пациента и условий проведения психотерапии. Выбор наиболее этичной, при этом,
может быть, более сложной или менее финансируемой цели психотерапии, определяется признанием
психотерапевтом данного показателя. Он может также учитывать возможность использования
психотерапии с политическими или идеологическими целями.
5. Этическая приемлемость психотерапевтического метода.
Важность соблюдения этого условия особенно актуальна в настоящее время, когда не
прекращается реклама и применение разнообразных нетрадиционных и параклинических
экстрасенсорных, магических, религиозных и пр. (по сути психологических) методов воздействия на
человека. Различные экзотические и малоэффективные виды психотерапии остаются в арсенале и
дипломированных специалистов.
6. Затраты на метод, необходимые для достижения успеха.
В настоящее время здравоохранение даже экономически наиболее развитых стран не может
полностью оплачивать порой необходимое долговременное психотерапевтическое лечение. Второй
проблемой является выбор длительности психотерапии в зависимости от ее эффективности, что также
связано с экономическими показателями. Финансовая сторона психотерапии, как отмечалось выше,
может рассматриваться и с этических позиций.
7. Вероятность и характер ожидаемых побочных эффектов.
Данный критерий особенно важен для клинической психотерапии. Научно обоснованная
психотерапия, ясно представляющая механизмы влияния, цели, задачи и возможности, может
предвидеть результаты своего воздействия и избежать нежелательных или вредных последствий,
которые все еще не редкость в психотерапевтической практике.
Быстрая эволюция психотерапии наблюдалась в последние 10 лет, когда отрабатывались и
активно апробировались теоретико-методологические и методические позиции психотерапии как
научной дисциплины, а развитие смежных научных областей позволило усовершенствовать и ускорить
компьютерные и математико-статистические способы и методы сбора и обработки теоретического и
практического материала.
Резко возросло число научных публикаций, особенно по частным вопросам психотерапии.
Наряду с этим имеются немногочисленные строго научные работы обобщающего характера, оснований
для создания которых ранее не было. К их числу может быть отнесено исследование Ламберта и
Бергина (Lambert M. J., Bergin A. E., 1992). В качестве общих научных достижений современной
психотерапии авторы выделили следующие положения:
1. Превышение общего эффекта психотерапии над эффектом спонтанных ремиссий.
2. Позитивность общего эффекта психотерапии.
3. Превышение эффекта психотерапии над эффектом плацебо-контроля.
4. Варьирование результатов даже при гомогенных исследованиях, что рассматривается скорее
как следствие действия факторов, связанных с психотерапевтом, а не с психотерапевтической техникой.
5. Демонстрация относительной эквивалентности результатов при большом числе
использованных методов психотерапии, терапевтических переменных и временных условий.
6. Демонстрация уникальной эффективности немногих форм психотерапии при специфических
нарушениях.
7. Показ интерактивной и синергической роли медикаментов при проведении психотерапии.
8. Показ особой важности взаимоотношений психотерапевт—пациент для предсказания
