 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
болезненных расстройств самовнушению.
Лутэ (Luthe W.) выделяет 5 типов формул-намерений: 1) нейтрализующие, использующие вариант
самовнушения «все равно»: «Глотание все равно» — при эзофагоспазме, «Цветочная пыльца все равно»
— при аллергиях и т. п.; 2) усиливающие, например: «Я знаю, что я проснусь, когда мой мочевой пузырь
даст знать о себе» — при энурезе; «Мой мозг говорит автоматически» — при заикании; 3) абстинентно-
направленные, например: «Я знаю, что я не приму ни одной капли алкоголя, ни в какой форме, ни в
какое время, ни при каких обстоятельствах»; 4) парадоксальные, например: «Я хочу писать как можно
хуже» — при писчем спазме; 5) поддерживающие, например: «Я знаю, что я не завишу от лекарств» —
при астме; «Имена интересны» — при плохом запоминании имен.
По общему мнению, А. т. наиболее эффективна при лечении неврозов, функциональных
расстройств и психосоматических заболеваний. Она показана прежде всего при неврастении. В рамках
этой формы невроза наибольший эффект отмечается при психогенных сексуальных расстройствах и
расстройствах сна. При неврозе навязчивых состояний это — фобический синдром; удовлетворительны
результаты при лечении обсессий. Многие исследователи указывают на низкую эффективность А. т. при
истерии, когда отмечается своеобразная «желательность» болезни. Сравнительную резистентность
обнаруживают больные с ипохондрическим синдромом. Практически отсутствует эффект при
компульсивном синдроме у больных неврозом навязчивых состояний. Низкая эффективность лечения
отмечается также при психастении.
Наилучшие результаты применения А. т. наблюдаются при лечении тех заболеваний, проявления
которых связаны с эмоциональным напряжением и со спазмом гладкой мускулатуры, причем
парасимпатический эффект достигается легче, чем симпатический. В литературе отмечается хороший
результат применения А. т. при бронхиальной астме, в инициальном периоде гипертонической болезни
и облитерирующего эндартериита, при диспноэ, эзофагоспазме, стенокардии, при спастических болях
желудочно-кишечного тракта и запорах. Имеются данные об удовлетворительных результатах при
лечении больных язвенной болезнью, одной из причин которой, по распространенному мнению,
является местный неврогенный спазм сосудов.
А.т. эффективна как метод лечения различных невротических расстройств речи и фонации.
Однако в общей группе больных А. т. помогает купировать лишь явления логофобии, но не излечивает
заикание как системный невроз, в связи с чем необходимы занятия пациентов в специализированных
психотерапевтических группах для больных логоневрозами.
А. т. включается в комплексное лечение алкоголизма и наркомании, в частности для устранения
абстинентного синдрома и формирования антитоксикоманической установки. В неврологической
клинике А. т. применяется при лечении остаточных явлений органических заболеваний нервной
системы с целью купирования психогенных расстройств, дополняющих и осложняющих картину
органического поражения нервной системы, а также коррекции реакции личности на болезнь при
сосудистых поражениях мозга, лечении остаточных явлений черепно-мозговых травм, нейроинфекций и
др.
Успешное снятие эмоционального напряжения и тревоги с помощью А. т. оправдывает ее
включение в многочисленные варианты методик психопрофилактики родовых болей.
Широкое применение А. т. получила также в качестве психогигиенического и
психопрофилактического средства при подготовке спортсменов, людей, работающих в условиях
эмоциональной напряженности и в экстремальных условиях. Накоплен положительный опыт
применения специальных вариантов А. т. как метода производственной гигиены.
Противопоказаниями для применения А. т. являются состояния неясного сознания и бреда, в
особенности бреда отношения и воздействия. Не рекомендуется А. т. во время острых соматических
приступов и вегетативных кризов. При выраженной артериальной гипотонии используются некоторые
специальные приемы для преодоления нежелательного преобладания вагусной системы (см. ниже
модификацию К. И. Мировского и А. Н. Шогама).
Модификация аутогенной тренировки низшей ступени.
1. Модификация Мюллера-Хегеманна (1957). Основываясь на работах об обширном
представительстве в корковых структурах лица (особенно языка) и кисти (особенно большого пальца),
Мюллер-Хегеманн модифицировал методику Шульца, введя несколько дополнительных формул, а
