 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
именно: «Лицевые мышцы совершенно расслаблены», «Челюсть отвисает свободно вниз», «Язык
совершенно тяжелый» — перед формулой «Лоб приятно прохладен» и «Обе кисти рук совершенно
тяжелые» — после формулы «Обе руки совершенно тяжелые». Расслабление мышц лица и кистей рук
способствует более глубокому аутогенному погружению, а у больных мигренью нередко купирует
начинающийся приступ. Автор вносит изменения и в третье упражнение. При его выполнении больной
должен представить себе левую руку наполняющейся струящимся теплом от пальцев левой кисти до
плечевого сустава. В дальнейшем он «переливает» это «накопленное в левой руке тепло» в левую
половину грудной клетки, ощущает его струящимся по сердцу и так добивается рефлекторного
расширения коронарных сосудов.
2. Модификация Клейнзорге и Клумбиеса (Kleinsorge Н. и Klumbies G., 1965). Авторы разработали
технику тренировки, нацеленную на органы. Такая «направленная органотренировка» является
дальнейшим развитием А. т. После завершения сокращенного общего курса А. т. авторы разделяют
больных на группы по определенным синдромам. В этих группах проводится курс специализированных
упражнений, представляющих собой соответствующим образом расширенные и дополненные
классические упражнения первой ступени. Комплектуются следующие группы.
Группа «голова». Показания: вазомоторные головные боли, мигрень, синдром Меньера,
расстройства активного внимания. Акцент делается на 6-м упражнении А. т.-1: «Лоб приятно
прохладен, голова ясная, свободная, свежая, она может сосредоточиться на любой мысли» и т. п.
Группа «сердце». Показания: стенокардия, кардиологический синдром, нарушение сердечного
ритма. Акцент — на 2-м и 3-м упражнениях. Терапевтическое действие основано на рефлекторном
расширении венечных сосудов при расширении кожных сосудов левой руки.
Группа «живот». Показания: спазмы мускулатуры органов брюшной полости, гастралгия,
дискинезия желчных путей, слизистый и язвенный колит. Акцент — на 5-м упражнении. Авторы
заменяют формулу Шульца «Солнечное сплетение излучает тепло» как необоснованную физиологически
на «Приятное тепло разливается в моем животе».
Группа «сосуды». Показания: нарушения периферического кровообращения, гипертоническая
болезнь в неврогенной стадии. Упражнения построены на основе первых двух упражнений А. т.-1.
Большое значение придается формулам общего спокойствия.
Группа «легкие». Показания: психогенные диспноэ, бронхиальная астма (вне приступа),
начальные степени эмфиземы. Тренировка проводится в положении лежа, при открытых окнах.
Вводится формула: «Мне дышится совсем легко».
Группа «покой». Показания: нарушения сна и эмоциональные нарушения. Тренируются в
положении лежа. Специальные упражнения направлены на расслабление скелетной мускулатуры
(частью заимствованы из комплекса прогрессирующей мышечной релаксации). Транквилизация
достигается также косвенно — представлением картин, эмоционально приятно окрашенных (пейзажей
и т. п.).
Специализация групп по отдельным синдромам признается нерациональной многими авторами.
В последнее время «направленная органотренировка» проводится чаще всего не в лечебных группах, а с
профессионально-прикладными целями — при подготовке актеров, спортсменов и др. При такой
группировке тренирующихся оказываются излишними многие стандартные упражнения А. т.-1, их
заменяют узкоспециальные приемы.
3. Модификация К. И. Мировского и А. Н. Шогама (1963). Авторы назвали свою модификацию
«психотонической тренировкой». Ими разработаны приемы, не только снижающие, но и повышающие
тонус, мобилизирующие. Благодаря этому они добились дальнейшего расширения сферы применения А.
т., исключив из числа противопоказаний артериальную гипотонию и астению. Больные тренируются в
«астено-гипотонической группе». Мышечная релаксация исключается, поскольку снижение
артериального давления противопоказано. В формулы вводятся слова, имитирующие выраженные
симпатомиметические сдвиги (озноб, «гусиная кожа», холод и т. п.). Тренировка заканчивается
энергичной мускульной самомобилизацией. Текст тренировки: «Я совершенно спокоен. Все мое тело
расслаблено и спокойно. Ничто не отвлекает. Все безразлично мне. Я чувствую внутреннее успокоение.
Плечи и спину обдает легкий озноб. Будто приятный, освежающий душ. Все мышцы становятся
упругими. По телу пробегают "мурашки". Я — как сжатая пружина. Все готово к броску. Весь напряжен.
