 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Такие кабинеты или зоны дополнительно могут быть оснащены цветоустановками,
позволяющими менять цвет и интенсивность освещения, стереофоническими аудиосистемами для
создания необходимого звукового фона (специально разработанные программы классической и
«трансовой» музыки, звуки природы), слайдопроекторами для демонстрации изображений,
видеосистемами. В последнее десятилетие в кабинетах психотерапии находят применение лазерные
установки, различные имитационные приборы для кодирования, воздействия на центральную нервную
систему. Наиболее ярким отражением такой тенденции явилось создание кабинетов, оснащенных так
называемым пультом психотерапевта, управляющим центром на основе персональных ЭВМ.
Организация работы П. к. определяется условиями деятельности лечебно-профилактического
учреждения, на базе которого он функционирует. Наиболее частой формой организации потока
пациентов являются листы самозаписи или талонная система, в некоторых случаях запись
осуществляется по телефону. Выделяется время для работы с первичными пациентами и для повторных
встреч. Техническую документацию ведет средний медицинский работник. Принятые в
поликлинической сети на основании приказа МЗ РСФСР ¹ 903 нормативы приема 2,5 человека в час в
настоящее время пересматриваются в сторону увеличения времени приема. Рекомендуемое время
индивидуального приема составляет 50 мин, с технологическим перерывом 10 мин, групповой и
семейной психотерапии —
1,5 часа, с технологическим перерывом 15 мин. Из деонтологических
соображений и в целях обеспечения анонимного обращения создается и собственная картотека
персональных документов (амбулаторных карт, амбулаторных историй болезни и др.).
Специализированную помощь оказывают П. к., созданные на базе профильных лечебно-
профилактических учреждений. Например, П. к. в кардиологических диспансерах и центрах
специализируются на оказании помощи больным с сердечно-сосудистой патологией, П. к. в
гастроэнтерологических центрах — с патологией желудочно-кишечного тракта, П. к. на базе
физкультурных диспансеров осуществляют психологическую подготовку спортсменов, в П. к.
наркологических диспансеров проводится анонимное лечение зависимости от алкоголя, табака
и
токсических веществ.
В организации психотерапевтической помощи в настоящее время наблюдаются тенденции к
расширению возможностей психотерапевтической и медико-психологической служб путем создания П.
к., не входящих в государственные и муниципальные системы здравоохранения. Организация и
методика работы традиционных П. к. в учреждениях санаторной сети практически не отличаются от
муниципальных. Растет число П. к. в образовательных учреждениях, на промышленных предприятиях и
т. п. Разновидностью П. к. на промышленном предприятии являются кабинеты психологической
разгрузки,
работа которых в большей мере ориентирована на решение психогигиенических задач.
Наблюдается увеличение числа П. к. частнопрактикующих врачей. Еще одну современную тенденцию
можно проследить на примере объединения П. к. в территориальные психотерапевтические диспансеры
и психотерапевтические центры, которые берут на себя функции координации деятельности
психотерапевтической службы, и П. к., работающих на базе различных лечебно-профилактических
учреждений. Позитивной стороной процесса интеграции П. к. в центры является возможность оказания
более квалифицированной помощи за счет деятельности коллектива психологов и психотерапевтов, а
также специализация П. к. и создание, например, детского, подросткового П. к., П. к. для людей
пожилого возраста, семейно-супружеской психотерапии, групповой психотерапии и др. В
психотерапевтических центрах имеются лучшие условия для повышения квалификации работающих в
них.
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КЛУБ. В связи с тем, что в течение 1-2-месячного обычного
пребывания пациента в специализированном отделении неврозов (пограничных состояний) не всегда
удается выполнить весь комплекс лечебно-реабилитационных задач, существуют различные формы
поддерживающей психотерапии после выписки больного из стационара. Это могут быть группы
амбулаторной поддерживающей психотерапии при том же отделении или в том же учреждении, в
котором находился на лечении больной неврозом. Одной из таких форм поддерживающей
психотерапии является «клуб бывших пациентов».
Задачей «клуба бывших пациентов» является продолжение начатой в стационаре
психотерапевтической работы с целью возможно более полной социально-трудовой реабилитации
