 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
некоторые пациенты могут прямо или косвенно заявить психотерапевту о несоответствии затраченных
денежных средств результатам лечения. Врачи, имеющие выраженную потребность в признании
собственного совершенства, «всемогущества» («Я должен любого вылечить»), не осознающие и не
контролирующие ее, могут испытывать хронический стресс, фрустрировать себя и пациентов.
П. к. направлен на повышение эффективности лечения, творческий рост психотерапевта,
большую свободу для пациента в выборе врача, повышение престижа здоровья. В условиях действия
новых механизмов хозяйствования в здравоохранении в нашей стране необходим эффективный
контроль стоимости и качества психотерапевтической помощи. Механизмы такого контроля могут
действовать через больничные кассы. Независимые ассоциации психотерапевтов должны
способствовать усилению контроля за соблюдением врачебной этики и качеством работы.
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР. Специализированное учреждение (функциональное
подразделение клинической психиатрической больницы, центра психического здоровья), головное
учреждение психотерапевтической службы территории, предназначенное для организации
психотерапевтической помощи, проведения консультативно-диагностических мероприятий в рамках
психотерапевтической службы, организации и оказания специализированного психотерапевтического
лечения.
В настоящее время в Российской Федерации функционирует 17 П. ц. Формы организации П. ц.
различны и определяются конкретными условиями развития психотерапевтической службы региона,
моделью организации психиатрической помощи и системы охраны психического здоровья на
территории. Существуют две основных формы П. ц. — как самостоятельное лечебно-профилактическое
учреждение и как функциональное подразделение лечебно-профилактического учреждения, входящего в
систему охраны психического здоровья. П. ц. как функциональные подразделения чаще организуются
при краевых, областных, городских психиатрических больницах, крупных психоневрологических
диспансерах, реже при общесоматических стационарах.
П. ц. выступает в качестве ведущего звена ступенчатой системы психотерапевтической помощи.
Задачами П. ц. чаще всего являются:
— организационно-методические функции (координация работы психотерапевтических
подразделений — кабинетов и отделений, анализ работы психотерапевтической службы, мероприятия
по развитию и совершенствованию психотерапевтической помощи, взаимодействие с учреждениями
психиатрической службы, органами управления здравоохранения и другими заинтересованными
организациями, проведение мероприятий по обучению специалистов, занятых в психотерапевтической
помощи, внедрение новых методов психотерапии в клиническую практику);
— консультативно-диагностические функции (проведение консультативных мероприятий для
подразделений психотерапевтической службы по организации лечебного процесса, ведению
конкретных пациентов, супервизия и проведение мероприятий по обмену опытом работы врачей-
психотерапевтов и других специалистов, занятых в оказании психотерапевтической помощи,
проведение консультаций по направлению смежных специалистов, осуществление углубленной
психологической диагностики и др.);
— лечебные мероприятия (организация и проведение специализированной
психотерапевтической помощи с пациентами с осложненными формами пограничных психических
расстройств, психических расстройств в состоянии терапевтической ремиссии, психосоматических
заболеваний различных возрастных групп, проведение различных форм психотерапии
(индивидуальной, семейно-супружеской, групповой), организация психотерапевтический среды).
В соответствии с целями и задачами определяется и структура П. ц. В нем могут выделяться:
— организационно-методическое подразделение, функции которого аналогичны таковым в
подразделениях психиатрической службы;
— амбулаторное психотерапевтическое подразделение (в нем могут объединяться
психотерапевтические кабинеты,
развернутые в общесоматических поликлиниках, других лечебно-
профилактических учреждениях). Существует практика, при которой в ряде крупных городов в структуру
П. ц. передаются психотерапевтические кабинеты других лечебно-профилактических учреждений, что
обеспечивает преемственность и лучшую координацию работы. При этой модели территориально
психотерапевтические кабинеты сохраняются в структуре лечебно-профилактических учреждений, но
