 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
При лечении заикания широко используется аутогенная тренировка. О положительном эффекте ее
сообщают многие авторы. Применяя аутогенную тренировку, больные с заиканием стремятся добиться
расслабления мышц артикуляторно-голосового аппарата, снять чувство общей скованности, напряжение
в области диафрагмы и судорожные приступы в конечностях. Аутогенная тренировка активирует
самостоятельную работу проходящего курс лечения, так как внимание заикающихся концентрируется не
только на определенных, поставленных перед ними задачах (расслабление отдельных мышечных групп,
ликвидация судорог, сопутствующих движений), но и на практических способах их разрешения, что
имеет большое психотерапевтическое значение. Кроме того, аутогенная тренировка важна как один из
приемов, которым заикающиеся овладевают в стенах медицинского учреждения, а затем используют в
самостоятельной работе для профилактики рецидивов. Сеансы аутогенной тренировки рекомендуются
на самых ранних этапах лечения, так как этот метод требует длительного времени для получения
необходимого эффекта.
Ниже приводятся основные упражнения, которые могут использоваться при проведении
аутогенной тренировки для устранения заикания у взрослых (Шкловский В. М., 1994).
1-е упражнение, подготовительное, общее расслабление. Больной сидит на стуле, голова опущена
на грудь, глаза закрыты, предплечья рук на бедрах. Больной проговаривает про себя, вначале вслед за
проводящим сеанс, а затем самостоятельно формулу «Я совершенно спокоен».
2-е упражнение — ощущение тяжести в одной руке. «Моя правая рука отяжелела (у левши —
левая). Моя левая рука отяжелела».
3-е упражнение — ощущение тяжести в обеих руках. «Обе руки отяжелели».
4-е упражнение — переход к ощущению теплоты. «Правая рука теплая (у левши — левая). Левая
рука теплая».
5-е упражнение — ощущение теплоты в обеих руках. «Обе руки теплые».
6, 7, 8, 9-е упражнения аналогичны предыдущим — ощущение тяжести и теплоты в ногах.
10-е упражнение — «Сердце бьется спокойно, равномерно».
11-е упражнение — «Я дышу совершенно спокойно».
12-е упражнение — «Мышцы груди, живота, диафрагмы расслаблены».
13-е упражнение — «Мышцы лица расслаблены».
14-е упражнение — «Нижняя челюсть свободно опускается вниз».
15-е упражнение — «Язык становится совершенно свободным, мягким».
16-е упражнение — «Я говорю легко, свободно, без всякого напряжения».
(Можно еще более конкретизировать речевую ситуацию.)
Сеансы проводятся 3 раза в день. Длительность сеанса в начале занятий аутогенной тренировкой
— 10-12 минут. Сеанс оканчивается вскидыванием рук со сжатыми кулаками, глубоким вдохом и
открыванием глаз. Третий, последний сеанс больной может проводить в постели вечером, без
открывания глаз, что позволяет после сеанса аутогенной тренировки спокойно уснуть.
На освоение первого и второго упражнения затрачивается примерно 1-2 недели, после чего
можно переходить к следующему упражнению. В этот период время тренировки доводится до 10-15
минут. Постепенно длительность сеанса увеличивается до 20-40 минут. Такова примерно схема
проведения сеансов аутогенной тренировки.
Взрослые больные, страдающие заиканием, по степени дезорганизации системы отношений
личности приближаются к невротикам (Шкловский В. М., 1976). Уже этот фактор определяет
адекватность личностно-ориентированной групповой психотерапии в работе с данным контингентом и
показания к ее применению. Специфические черты психотерапевтической группы заикающихся,
требующие модифицированных форм работы, состоят в следующем.
1. Длительность заболевания и связанные с ней особенности личностной реакции на дефект речи
(история заикания — это история жизни).
2. Отсутствие у больных осознания и понимания связей между системой отношений личности и
заболеванием, т. е. восприятие заикания как чистого дефекта речи.
3. Внешнее сходство предъявляемых больными жалоб. На этой основе в психотерапевтической
группе создается устойчивая псевдосплоченность, позволяющая участникам избежать конфронтации со
своими личностными проблемами и конфликтами. Псевдосплоченность поддерживается относительной
