 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
медико-психологической системе лечения.
ПСИХОТЕРАПИЯ ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ.
Имеет сходство с психотерапией зависимых от запрещенных психоактивных веществ (наркотиков). Это
прежде всего апелляция к личности больного и определенная последовательность терапевтических
воздействий (детоксикация, общеукрепляющее лечение, поддерживающая психотерапия).
Отличительной особенностью является то, что злоупотребляющие легальными лекарственными
препаратами, как правило, не совершают антиобщественных действий и уголовных преступлений,
употребление ими лекарственных средств связано с самолечением или неправильным назначением
фармакологических средств. Они консультируются у врачей, знакомятся с действием лекарственных
препаратов по аннотациям, справочникам и учебникам.
Чрезвычайно широк спектр нервно-психических и соматических расстройств, при которых
пациенты ищут препараты, способные нормализовать их состояние. Если используемый лекарственный
препарат хотя бы в какой-то степени оправдывает ожидания и на какое-то время нормализует
состояние, он переходит от эпизодического к систематическому приему лекарства. При этом быстрое
симптоматическое улучшение для пациента очевидно, а побочные токсические последствия
самолечения отсрочены и обычно полностью игнорируются больным.
Когда привычное лекарственное средство не оказывает желаемого эффекта, ему либо ищут
замену, либо обращаются за помощью в медицинское учреждение. В начале лечения необходимо
учитывать основные мотивы больного, заставившие его обратиться за медицинской помощью. В
дальнейшем следует укреплять установку на отказ от употребления привычных лекарственных
препаратов. При этом основной акцент делается не столько на вреде приема лекарств без назначения
врача, сколько на необходимости квалифицированного лечения заболевания.
Если пациент реально ощущает возможность нормализации своего состояния без употребления
привычных лекарственных препаратов и понимает вред злоупотребления ими, индивидуальная
психотерапия, как правило, бывает успешной. При отсутствии благоприятного прогноза исхода лечения
злоупотребляющего лекарственными препаратами следует госпитализировать в психотерапевтическое
отделение,
проконсультировать у врача психиатра-нарколога с целью уточнения диагноза, обеспечить
усиленный контроль со стороны медицинского персонала и вовлечь больного в интенсивные
психотерапевтические программы, в том числе и в групповые их формы. В случае продолжения
злоупотребления лекарственными препаратами пациент может быть госпитализирован в
специализированное наркологическое отделение.
См. также Психотерапия зависимых от психоактивных веществ.
ПСИХОТЕРАПИЯ И ИНТЕРНЕТ. Интернет объединяет более 50 тыс. компьютерных сетей, его
использование привело к новому распространению и обмену информацией по психотерапии и дало
импульс для поиска новых форм психотерапии с учетом возможностей сети.
В настоящее время наибольшее распространение получили следующие системы, использующие
Интернет в качестве транспортного средства: WWW (также World Wide Web, W3, «Всемирная паутина»)
— глобальная гипертекстовая система, дающая доступ к информации, на характер которой пользователь
сети (user) может интерактивно влиять с помощью гипертекстовых ссылок, позволяющих переходить от
одного документа к другому независимо от их удаленности и по мере необходимости. Документы в
WWW могут быть не только текстовыми, графическими, но и программными, в которые пользователь
может вводить свои данные, что делает эту систему интересной не только в качестве источника
информации, но и перспективной для тестирования, тренингов и пр.
Chat — текстовый или разговорный диалог двух и более пользователей в реальном времени.
Позволяет проводить не только индивидуальную, но и групповую психотерапию с сохранением
высокого уровня анонимности. Психотерапия с использованием chat в настоящее время проходит
экспериментальную разработку, ведутся суппортивные группы и группы личностного роста.
E-mail — электронная почта, система быстрой передачи текстовых и звуковых сообщений между
компьютерами (по сравнению с обычной почтой), применима в психотерапии. В качестве обратной
связи используется не только субъективная информация респондента, но и результаты ее семантического
анализа. Кроме высокого уровня анонимности дает пациенту время на обдумывание, редактирование, а
значит, для дополнительной когнитивной работы над проблемой по сравнению с общением в реальном
