 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
времени. В настоящее время психотерапия с использованием электронной почты существует на
экспериментальной основе.
Usenet — система так называемых «телеконференций», или «группы новостей». Своего рода
групповая переписка, растянутая во времени (сообщения задерживаются в каталоге от 5 до 30 дней) с
доступом всех пользователей. Каталог представляет собой очень широкий, постоянно пополняемый
тематический список. Пользователь, выбравший интересующую его тему (подписавшийся на группу
новостей), приобретает доступ к другому списку названий сообщений, упорядоченных по времени и
взаимосвязям (иерархии); выбрав название, он получает текст сообщения или может добавить свое.
Usenet из-за своего удобства в настоящее время развивается как особое средство распространения и
обмена информацией не только между психотерапевтами-практиками и исследователями, но и
пациентами, потенциально заинтересованными в обращении к психотерапии, а также имеющими опыт
лечения.
Наряду с новыми возможностями, такими как исключительная анонимность не только
индивидуальной, но и групповой работы, безграничная доступность, в Интернет-психотерапии
существуют следующие проблемы:
— этические, так как психотерапевтическая помощь по сети Интернет рождает специфические,
еще не достаточно изученные риски, возможность хакерского вмешательства в переписку и т. д.;
— юридические, связанные с тем, что Интернет — всемирная сеть, выходит за рамки
государства, национального законодательства, регламентирующего медицинскую помощь;
— методологические — из-за ограниченных возможностей в диагностике в связи с
недостаточной обратной связью, ее в основном текстово-ориентированным характером; необходима
дальнейшая разработка принципиально новых, адаптированных для применения в Интернете методик
психотерапевтической помощи.
См. также Психотерапия по электронной почте Кузнецова.
ПСИХОТЕРАПИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ. Реабилитация является системой государственных,
социально-экономических, медицинских, профессиональных, педагогических, психологических и других
мероприятий, направленных на предупреждение развития патологических процессов, приводящих к
временной или стойкой утрате трудоспособности, на эффективное и раннее возвращение больных и
инвалидов (детей и взрослых) в общество и к общественно полезному труду. Реабилитация представляет
собой сложный процесс, в результате которого у пострадавшего формируется активное отношение к
нарушению его здоровья и восстанавливается положительное восприятие жизни, семьи и общества.
Концепция реабилитации включает и профилактику, и лечение, и приспособление к жизни и
труду после болезни, и личностный подход к больному человеку. В настоящее время принято различать
медицинскую, профессиональную и социальную реабилитацию.
Реабилитация психически больных (Кабанов М. М., 1978; Воловик В. М., 1979; Кабанов М. М.,
Вайзе К., 1980, Вид В. Д., 1993, и др.) имеет свои особенности, которые связаны в первую очередь с тем
обстоятельством, что при психических заболеваниях, как ни при каких других, серьезно нарушаются
социальные связи и отношения. Личность больного в целом, его социальные связи страдают с самого
начала психического заболевания, личность, а не только отдельные функции (моторные, речевые и др.),
на нарушения которых уже вторично больной может дать и, как правило, дает реакцию. Снятие и
коррекция личностной реакции происходят в зависимости от успеха «основного» комплекса
мероприятий, направленных на восстановление (реституцию) или компенсацию нарушенных функций.
Реабилитация психически больных понимается как их ресоциализация, как восстановление (сохранение)
индивидуальной и общественной ценности больных, их личного и социального статуса. Основой всех
реабилитационных мероприятий, всех методов воздействия является апелляция к личности больного.
Реабилитация, по мнению М. М. Кабанова (1985), имеет свои основные принципы (партнерство,
разносторонность усилий, единство психосоциальных и биологических методов воздействия,
ступенчатость прилагаемых усилий, проводимых воздействий и мероприятий) и этапы
(восстановительная терапия, реадаптация, реабилитация в собственном смысле этого слова). Таким
образом, реабилитация представляет собой одновременно цель — восстановление или сохранение
статуса личности, процесс (имеющий нейрофизиологические и психологические механизмы) и метод
подхода к больному человеку.
