 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Многие часто используемые образы находятся в тесной связи с архетипическими картинами
Юнга (Jung C. G.). На начальных этапах психотерапии часто используются надындивидуальные образы
(пляж на берегу красивого озера, горный луг летом). К индивидуальным особенностям приближает
детская комната в родительском доме. Из мира животных пациенты часто предпочитают дельфинов, с
которыми путешествуют в подводном царстве. Продуцируемые больными образы могут принимать
неприятный, агрессивный характер (змеи, драконы, хищные растения), что позволяет добиться
катарсического эффекта.
Наиболее действенным психотерапевтическим фактором метода является, как подчеркивает
автор, не столько суггестивно успокаивающий больного образ, сколько психологическая поддержка,
которую оказывает психотерапевт благодаря той интимности общения и взаимопонимания, которая
достигается при нахождении эмоционально значимых для больного образов.
ПСИХОТЕРАПИЯ ОГРАНИЧЕННОГО ВРЕМЕНИ И НЕОГРАНИЧЕННЫХ ЦЕЛЕЙ ПО
КНОБЕЛЮ. С тех
пор как была опубликована «Психоаналитическая психотерапия» Александера и
Френча (Alexander F. G., French Т. М., 1946), возникли методологические различия в рамках
психоаналитической теории Фрейда (Freud S.). Согласованный с психоаналитической концепцией, этот
новый методологический подход позволил психотерапевту модифицировать отдельные технические
приемы, не нарушая фундаментальных принципов психоанализа.
Александер и Френч предложили психотерапевтическую технику, которая, по мнению Кнобеля
(Knobel M.), была названа психоаналитической психотерапией благодаря своей пионерской попытке
применить в новых исторических условиях подход, отличный от более традиционного подхода Фрейда.
Александер и Френч представили две теоретические концепции, которые значительно модифицировали
психоаналитическую технику:
1) Принцип гибкости / флексибельности.
2) Принцип коррективного эмоционального опыта.
Любая новая терапевтическая техника кажется возможной только после того, как эти два автора
осмелились нарушить табу, обусловленное идеализированным психоанализом. Организованный в
соответствии с фрейдовской моделью, традиционный психоанализ превратился в хранилище
требований, выдвигаемых психоаналитическими обществами, особенно Международной
психоаналитической ассоциацией.
Малан (Malan D. Н., 1963) ясно сформулировал и систематически исследовал то, что он называл
«фокальной психотерапией»: психотерапевтическая процедура, которая получила широкое
распространение (Кнобель, 1983; Lemgruber V. В., Fiorini H. J., 1984, и др.). Обзор этого направления
психотерапевтической мысли был детально выполнен Урсано и Хейелсом (Ursano R. J., Hales R. E.,
1986).
С 1965 г. Кнобель использует наиболее доступную краткую психотерапевтическую технику,
которая способна обеспечить практические терапевтические результаты. В его публикации
«Краткосрочная психотерапия» излагается метод «психотерапии в условиях ограниченного времени и
неограниченных целей» (Szpilka J. I., Knobel M., 1968). Позднее этот опыт был представлен в
руководстве, в котором сделан акцент на психоаналитической основе этой психотерапии (Кнобель,
1987). Автор не обсуждает сам временной аспект проблемы, ограничившись только тем, что можно
говорить об экзистенциальном времени, или времени самом по себе, экспериментальном,
хронологическом, концептуальном времени, которое может быть объективизировано. Концепция
«краткосрочности» поэтому, полагает он, является очень относительной и применима только для
хронологического времени.
С практической точки зрения Кнобель ограничивает время для интеракции «психотерапевт—
пациент» в пропорции, какую позволяют это делать конфликты пациента и психопатологические
нарушения. С согласия пациента психотерапия направлена на улучшение, а если это возможно, даже на
устранение наиболее беспокоящих его проявлений. Это означает, что психотерапевт предлагает
вмешаться во внутренний мир пациента, чтобы помочь ему использовать или мобилизовать свои
восстановительные, реконструктивные возможности. Метод ориентирован только на помощь. Пациент
продолжает придерживаться своего патологического, приносящего страдания жизненного стиля, но при
этом научается как облегчать, улучшать и даже преодолевать имеющиеся проблемы. Пациент способен
