 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
это делать в том соотношении, насколько помощь психотерапевта помогает ему мобилизовать свой
внутренний мир, часто принося в сознание то, что оставалось бессознательным.
Возникшая из психотерапевтических знаний и теории психоанализа психоаналитическая техника
Кнобеля может быть представлена в 4 основных субпроцессах:
1) перенос и следующее из него возникновение невроза переноса;
2) стимуляция и операциабильность регрессии;
3) аффективная проработка на регрессивных и переносных уровнях;
4) изменение внутренних объектов, в основном за счет проективных и интроективных
механизмов.
Сокращенный таким образом психоаналитический процесс позволяет верифицировать, до какой
степени история жизни действительно проживалась и/или была в большей степени нафантазирована.
Фантазмы имеют жизнь и валидность в безвременном и беспространственном бессознательном. Они
связаны, чтобы усилить или затенить структурные конфигурации личности и, следовательно, модельные
переживания, чувства, мысли и поведение. Взаимная игра внешних и внутренних объектов
стереотипизируется, как только она интенсивно проявляется в психоаналитических терапевтических
отношениях в их «традиционном» значении. Учитывая, что краткосрочная психотерапия
действительно является терапией «ограниченного времени и неограниченных целей», Кнобель
предложил следующие технические модификации, которые представляют результаты того, что было
накоплено психоаналитической практикой и более чем 20-летним опытом применения нового подхода
самим автором.
1. Перенос является универсальным феноменом и неизбежно возникает в любом
терапевтическом процессе. Если мы его систематически интерпретируем, то неизбежно вызываем
«невроз переноса», который будет препятствовать сокращению сроков лечения. Поэтому не следует его
интерпретировать, удобнее соотносить его с внешним объектным миром пациента и всегда, когда
возможно связывать это с внутренним объектным миром, без того чтобы психотерапевт определенно
включал себя в один из этих процессов. Когда пациент усиливает перенос (т. е. «Вы не помогаете мне»),
психотерапевт может принять подобное высказывание пациента, но с четким намерением немедленно
распространить это на мир отношений пациента (т. е. «Это то, что Вы думаете, но Вы уже
продемонстрировали, что Вы всегда жалуетесь на тот факт, что никто, даже Ваши родственники и
друзья, не помогают Вам»).
2. Не осуществляя интерпретаций в переносе и ослабляя его внешне-внутренним объектным
миром пациента, психотерапевт может избежать части регрессивного процесса, который хотя и является
важным элементом психоаналитической техники, также несет ответственность за бесконечное
продление лечения. Здесь целью является не обретение перспективы развития прошлого пациента и не
повторное его переживание в ситуации переноса на каждой сессии. Главное — это апелляция к
критическому самонаблюдающему Эго в ситуации «здесь и теперь» каждой сессии и в данном
специфическом моменте жизни пациента. Таким путем пациент может осознать, что стереотип его
прошлого трансформировался и сжато выразился в данном моменте, в котором существует валидный и
активно представленный собеседник, которым оказался психотерапевт. Необходимо сделать это очень
ясно, так как теоретически психотерапевт никогда не сможет избежать быть объектом переноса для
пациента. Благодаря предложенному операционному процессу пациент сможет открыть свои наиболее
адекватные механизмы защиты в рамках своего текущего процесса развития, который требует скорее
взрослых отношений.
3. В психоаналитической практике через регрессию и ее регрессивный переносный контекст
осуществляется динамический реконструктивный процесс. «Проработка» в основном происходит на
глубоком аффективном уровне. В ограниченной временем и неограниченной целями психотерапии
Кнобеля процесс «проработки» стремятся преобразовать в более объективный, скорее когнитивный, чем
аффективный, скорее рациональный и в то же время глубоко привязанный к сути гипостатического
конфликта пациента. Когда психотерапевт проводит интервенцию, он опирается на более развитое Эго
пациента, вносящее свой вклад в быстрое осознание внешней и внутренней реальности. Аффективные
конфликты пациента не отрицаются, но они должны быть прожиты и вербализованы (не
«отреагированы»). Они должны стать «понятными». В безвременном бессознательном эффективная
