 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
проблемы с участием всей семьи). Такая концовка была предложена психотерапевтом, так как
предполагалось, что не так важен конкретный способ решения проблемы, сколько совместное участие в
ее решении. В результате отцом и другими членами семьи была предпринята совместная успешная
попытка разрешения конфликта.
ТЕРАПИЯ ПРЯМОГО АНАЛИЗА ГРИНВАЛЬДА. Психотерапевтическая система здравого
смысла, разработанная Гринвальдом (Greenwald H., 1967), председателем программы гуманистической
клинической психологии Интернационального университета США, бывшим президентом
Национальной психологической ассоциации. В сфере его интересов главным образом активные формы
психотерапии, изучение и применение юмора в терапевтических ситуациях, создание и синтез
различных форм психотерапии. Наиболее известен как автор Т. п. а. Эта психотерапевтическая система
включает в себя элементы психоанализа,
различные модификации бихевиоральной терапии и других
научных направлений, являясь, таким образом, эклектичной. Согласно Гринвальду, нормальный,
хорошо приспособленный индивид без труда может принять оптимальные, правильные решения
личностных вопросов, которые определяют поведение, но могут привести в будущем и к проблемам.
Задачу психотерапевта автор видит в помощи пациенту стать более разумным, для того чтобы
принимать правильные решения.
Терапевтический процесс очень прост и логичен. Сначала достигается ясная формулировка
проблемы, существующей в настоящий момент, анализируются особенности прошлых решений,
исследуются источники и причины неудачных решений, принятых ранее, проверяются альтернативные
решения относительно результатов, имеющихся в настоящий момент, обсуждаются поведенческие
ситуации. В дальнейшем исследуются будущие проблемы, и, наконец, через некоторое время после
начала психотерапии, осуществляется оценка качества жизни.
ТЕРАПИЯ РЕАЛЬНОСТЬЮ ПО ГЛАССЕРУ (reality therapy). Психотерапевтический подход,
развитый Глассером (Glasser W., 1961), основной целью которого является активизация у пациента
«чувства реальности» и помощь ему в преодолении разрыва между его планами и их осуществлением в
реальной жизни.
При использовании данного подхода отказываются от многих понятий, так или иначе
«объясняющих» расхождение между планами индивида, касающимися его будущих поступков, и их
реализацией («неосознаваемые мотивы», «защитные механизмы» и т. п.). Не данные механизмы
ослабляют чувство реальности, а, напротив, ослабление последнего и приводит к возникновению
указанных психических явлений. Результатом ослабления у индивида чувства реальности оказывается
прежде всего понижение у него чувства ответственности перед самим собой за результаты своих
действий. Индивид ощущает себя не причиной того, что с ним происходит, а лишь «игрушкой в руках
судьбы», в результате чего нарушается отношение к будущему, планированию своих действий.
Психотерапевт помогает пациенту осознать свои желания, сформулировать цели и наметить
планы. Они совместно обсуждают ход их реализации, однако никогда не касаются причин
невыполнения тех или иных планов (полагают, что эти причины хорошо известны пациенту),
отказываются также от психотерапевтического диагноза, так как это привело бы к перенесению
ответственности за невыполнение планов на диагностированные нарушения. Не анализируется и
прошлое пациента (оно уже не может быть изменено и, следовательно, вне власти пациента). Опыт
практического применения метода показал, что он наиболее эффективен при работе с пациентами,
имеющими осознаваемые психологические и иные проблемы, а также при работе с делинквентными
подростками. Менее эффективен он при наличии у пациентов неосознаваемых конфликтов.
ТЕРАПИЯ СРЕДОЙ (от франко-англ. milieu therapy — лечебное воздействие среды, лечение
средой). Использование терапевтического потенциала взаимодействия больного с окружением, средой.
Под средой имеют в виду все, что окружает пациента в стационаре (вещи, люди, процессы, события) и
является неотъемлемым фактором больничного содержания, лечения в реабилитации.
Создатель системы социальных воздействий, метода работы с больными, который теперь
называется социотерапией,
Симон (Simon H., 1927), обосновывая свою позицию, исходил из
положения, что приспособление к среде является основным принципом жизни. Оно требует от каждого
индивида постоянной мобилизации всех сил и способностей. При излишне щадящем режиме
ослабленные, но все же имеющиеся у больного силы бездействуют, что приводит к их дальнейшему
