 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
стереотипы, психологическое и эмоциональное состояние.
Автор исходит из теоретической предпосылки, что на поведение и эмоциональное состояние
человека не влияет его жизненный опыт и относительно мало влияет собственно психотравмирующий
фактор. Состояние человека определяется исключительно тем, что он думает об этом факторе.
Коррекция этих представлений и является основой практического применения методики.
Саакян считает причиной того, что индивид становится жертвой своего прошлого опыта и своих
комплексов, лишь его веру в то, что поведение неизбежно детерминировано прошлым опытом. Если
человек перестанет верить в это, он ощутит внутреннее раскрепощение, позволяющее ему свободно
выбирать из тех возможностей, которые доступны реализации. Эмоциональное напряжение в принципе
вызывает не трагедия, происшедшая с человеком, а установка на нее, философская интерпретация или
представления, связанные с ней. Именно представления обладают силой обусловливать состояние
индивида. Предлагаемая Саакяном психотерапия имеет целью корректировать представления человека о
своих проблемах. Автор исходит из того, что новые представления, полученные в ходе психотерапии,
должны обусловливать дальнейшее поведение больного.
В психологическом обосновании своего метода Саакян опирается на феноменологические теории
личности таких авторов, как Роджерс (Rogers С. R.) и Франкл (Frankl V. E.).
Вот наиболее существенное из предлагаемых психотерапевтических вмешательств: больному
рекомендуют игнорировать угрожающий объект, поскольку не он представляет собой первичный или
прямой источник дискомфорта; объясняют, что первичным источником является собственно попытка
преодоления или совладания с объектом, вызывающим напряжение. Что нужно сделать — это убрать не
сами по себе симптомы, а то эмоциональное напряжение, которое возникает при борьбе с симптомами.
В ситуации, когда человек не в состоянии освободиться от страдания, он может изменить свое
отношение к нему. Эмоции пациента начинают контролироваться сами собой, как только его
философский взгляд на жизнь меняется и он начинает принимать ситуацию, в которой находится.
Как видим, основным философским источником, на который опирается автор в формулировании
своих психологических подходов, является философия стоиков.
ФЛЭШ-ТЕРАПИЯ ПО БАЛИНТУ. Методика Балинта (Balint M.) представляет собой
оригинальный прием интенсификации психоаналитической психотерапии.
Разрабатывая
краткосрочные модели психотерапии, Балинт обнаружил, что определить фокус вмешательства можно
не только с помощью классической так называемой «детективной» техники психоанализа, при которой
на фоне сформировавшегося переноса и сопротивления больных фокус постепенно
«выкристаллизовывается» из общего материала эксплорации.
Фокус может быть также определен при правильной «настройке» (tuning-in) психотерапевта на
проблематику пациента, ведущей к молниеносному появлению «ага», названному Балинтом «flash» (англ.
— вспышка). Переживание «флэш» не только помогает врачу быстрее найти основное направление
психотерапии. Испытанные психотерапевтом при «флэш» тип реакции и конфигурация эмоций должны
затем в соответствующих ситуациях адекватным образом формулироваться для больного, что создает для
него и психотерапевта новые установки и ожидания. Формируется новая реальность для переживаний
пациента, помогающая ему оставить прежние патогенные стереотипы поведения.
Методика Ф.-т. п. Б., по замыслу автора, должна охватывать всю проблематику больного и его
защитные психодинамические механизмы. Остается, однако, открытым вопрос, насколько прием «флэш»
может реально изменить характер поведения пациента в конфликтных ситуациях без интенсивной
проработки проблемного материала. Балинт не столько описывает оригинальную методику
психотерапии, сколько вновь открывает и систематически исследует давно используемый
специалистами процесс интуитивного мышления. В отличие от традиционной, классической
процедуры, сопровождающейся на значительном протяжении психотерапии формированием
регрессивной, зависимой от психотерапевта позиции больного, прием «флэш» при правильном
выполнении не инфантилизирует пациента, создает более благоприятные предпосылки для усиления
его «Я» и, повышая свободу выбора, лучшие возможности для его переориентировки. В силу этого, по
мнению Балинта, методика в особенности показана в работе с алекситимичными больными, что имеет
особое значение для психосоматической медицины.
Автор сомневается в возможности рационального обучения врачей этому методу. Он полагает,
