 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Буля (1974). Сам термин «гипноз» был введен во врачебную практику английским хирургом Брэдом
(Braid J.) в XIX в. Известно о применении гипноза при различных хирургических операциях в период
отсутствия эффективного наркоза. Так, Клокэ использовал гипноз для анестезии при удалении рака
грудной железы; Вард применил этот метод при ампутации бедра. Элиот произвел более 300
хирургических операций под гипнозом. В 50-х гг. XIX в. Фай с успехом пользовался гипнозом для
обезболивания при операциях на матке. Гипнотическое обезболивание широко применялось в Индии.
Так, хирург Эсдейль в течение 6 лет произвел более 600 больших хирургических операций, используя
для обезболивания гипноз. Эти данные были подтверждены специальной комиссией, назначенной
правительством.
В России первое применение гипноза для обезболивания осуществил П. П. Подъяпольский
(1915); на Украине этот метод впервые был использован при хирургических вмешательствах в
гинекологической практике и в хирургической клинике А. П. Николаевым, К. И. Платоновым и И. З.
Вельвовским (1923). Операции проводились хирургами при содействии врачей-гипнологов. С. М. Берг
(1926) первым из русских хирургов самостоятельно применил гипноз для обезболивания. Множество
операций было проведено под гипнозом, который вызывал П. И. Буль.
В 1962 г. в Вене состоялся Международный конгресс анестезиологов, в рамках которого
проводился симпозиум по применению гипноза и внушения для обезболивания операций в
хирургической, акушерско-гинекологической, отоларингологической и стоматологической клиниках, что
свидетельствует о широких возможностях данного метода. Гипноз использовался также в пред- и
послеоперационном периодах (Свядощ А. М., 1937; Гуревич Г. М., Мастбаум А. И., 1952).
В 80-е гг. внимание к использованию гипноза в хирургической практике было привлечено вновь
полостными операциями, проводившимися при участии врача-психотерапевта А. М. Кашпировского,
который состояние гипнотического сна вызывал, находясь непосредственно у операционного стола или
на большом расстоянии — с помощью телевидения.
Несмотря на успешное использование гипноза для обезболивания в хирургии, широкого
применения он не нашел прежде всего потому, что вызвать потерю чувствительности, тем более
полную, можно лишь у небольшой части больных. Но этот способ следует иметь в виду, когда
противопоказан лекарственный наркоз. Более широко может быть использован так называемый
гипнонаркоз, когда одновременно с внушением дается небольшая доза наркотических средств (как
показывает опыт, при такой методике она может быть снижена на 70-80%).
Известный хирург А. Н. Бакулев еще в 1951 г. высказал сожаление о том, что «кратковременный
период увлечения гипнонаркозом предан забвению и этот поистине физиологический метод
воздействия на психику хирургического больного оставлен в зачаточной фазе своего развития».
ХОРЕОТЕРАПИЯ (choreotherapy, dance and movement therapy). Использование танца, пластики и
ритмики в лечебных и профилактических целях. Развитие современной X. с 30-х гг. связывается с
именем Чейз (Chase M.), автора соответствующей главы в книге Морено (Moreno J. L.), посвященной
групповой терапии.
X. может выделяться в качестве одного из направлений арттерапии,
составного
элемента активной музыкотерапии (Менегетти (Meneghetti Т.) и др.) или как одна из форм терапии
физической активностью (Славсон (Slavson S. R.), Шиффер (Schiffer M.)). Основные задачи,
изолированно или комплексно решаемые в процессе X.:
1) терапия занятостью и повышение двигательной активности;
2) коммуникативный тренинг и организация социотерапевтического общения;
3) получение диагностического материала для анализа поведенческих стереотипов пациента и
его самопознания;
4) раскрепощение и рост пациента, поиск аутентичных путей развития.
В зависимости от концептуальной ориентации конкретного хореотерапевта акцентироваться
могут отдельные задачи: 1 и 2 — при поведенческой, 3 — при психодинамической и 4 — при
гуманистической ориентации психотерапевта.
Разминочные упражнения, предваряющие занятия X., имеют физический («разогрев»),
психический (идентификация с чувствами) и социальный (установление контактов) аспекты. Обычная
продолжительность занятия — 40-50 минут. Занятия могут быть ежедневными (в стационарных
условиях), еженедельными на протяжении нескольких месяцев или лет, в профилактических целях
