 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
затем представить, что поздно ночью он проходит по маленькой улочке мимо старого, заброшенного
магазина. Его окна грязные, но если заглянуть, можно заметить какой-то предмет. Пациенту предлагают
тщательно его рассмотреть, затем отойти от заброшенного магазина и описать предмет, обнаруженный
за окном. Далее ему предлагается вообразить себя этим предметом и, говоря от первого лица, описать
свои чувства, ответить на вопрос, почему он оставлен в магазине, на что похоже его существование в
качестве этого предмета. Идентифицируясь с предметами, пациенты проецируют на них какие-то свои
личностные аспекты.
Большое внимание уделяется в Г.-т. работе со сновидениями пациентов. Перефразируя Фрейда
(Freud S.), Перлс говорил, что «сон — это королевская дорога к интеграции личности». В отличие от
психоанализа, в Г.-т. не интерпретируются сны, они используются для интеграции личности. Автор
считал, что различные части сна являются фрагментами нашей личности. Для того чтобы достичь
интеграции, необходимо их совместить, снова признать своими эти спроецированные, отчужденные
части нашей личности и признать своими скрытые тенденции, которые проявляются во сне. С
помощью проигрывания объектов сна, отдельных его фрагментов может быть обнаружено скрытое
содержание сновидения через его переживание, а не посредством его анализа.
Перлс сначала применял свой метод в виде индивидуальной психотерапии,
но впоследствии
полностью перешел на групповую форму, находя ее более эффективной и экономичной. Групповая
психотерапия проводится как центрированная на пациенте, группа же при этом используется лишь
инструментально по типу хора, который, подобно греческому, на заднем плане провозглашает свое
мнение по поводу действия протагониста. Во время работы одного из участников группы, который
занимает «горячий стул» рядом со стулом психотерапевта, другие члены группы идентифицируются с
ним и проделывают большую молчаливую аутотерапию, осознавая фрагментированные части своего
«Я» и завершая незаконченные ситуации.
В последние годы отмечается явная тенденция отхода от ортодоксальной модели Г.-т. с ее
непримиримостью к каузальности, полному отказу от анализа и интерпретаций к использованию
гештальт-экспериментов в сочетании с каузальными методами психотерапии, чаще с трансактным
анализом. Г.-т. наиболее эффективна при лечении неврозов. При работе с психотическими пациентами
ее рекомендуют проводить достаточно длительно и осторожно.
ГИПНАБЕЛЬНОСТЬ. Этим термином обозначается индивидуальная способность подвергаться
гипнотическому воздействию, достигать гипнотического состояния той или иной глубины.
Г. пациента имеет значение для определения показаний к различным видам внушения.
П.И. Буль (1974) отмечает зависимость Г. от внушаемости пациента наяву (существуют
специальные приемы ее определения — см. Гипноз),
особенностей личности пациента, обстановки, в
которой протекает сеанс гипнотерапии,
опыта врача-психотерапевта, его авторитета и степени
владения техникой гипнотизации, а также степени «магического настроя» пациента.
ГИПНОАНАЛИЗ. Термин, используемый для обозначения психотерапевтических приемов,
сочетающих гипноз с психоанализом,
катарсическими приемами и др. (Лившиц С. Я., 1927). Лечение с
помощью Г. имеет не только симптомоцентрированную, но и этиопатогенетическую направленность.
Сочетание психоанализа с гипнозом позволяет сократить продолжительность психоанализа.
Выделяются две группы методик Г.
Методика Г., предложенная Волбергом (Wolberg L. R., 1945), на первом этапе включает обучение
пациента быстрому вхождению в гипнотическое состояние. Впоследствии для анализа используется
большой выбор различных приемов: свободные ассоциации, внушение сновидений и их анализ,
возрастная регрессия, визуализация сцен, касающихся психотравмирующих ситуаций, автоматическое
письмо и др. Существенное значение в методике уделяется катарсису.
В методике Линднера (Lindner R. M., 1958) Г. включает тренировку быстрого погружения в
гипнотическое состояние и проведение психоаналитических сеансов с использованием метода
свободных ассоциаций в гипнозе. При возникновении сопротивления гипнотическое состояние
углубляется. На последнем этапе стремятся к модификации установок пациента с помощью прямых
внушений в гипнотическом состоянии.
ГИПНОДРАМА. Разновидность групповой психотерапии,
в которой совмещаются гипноз и
психодрама. Методика Г. была описана Морено (Moreno J. L.) в 1950 г. совместно с Эннейсом (Enneis J.
