 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
M.).
В психодраме используется драматическая импровизационная игра на заданную тему, что
позволяет пациенту выразить в действии свои конфликты и в некоторой степени интегрировать их.
Психодрама разыгрывается пациентом, ведущим игру психотерапевтом и другими психотерапевтами,
выступающими в роли вспомогательных «Я». Занятия проходят в присутствии зрителей (пациентов). В
Г., в отличие от психодрамы, ведущий игру психотерапевт предварительно гипнотизирует пациента.
Сложность осуществления Г. заключается в том, что она может применяться только при наличии
гипнабельных пациентов, у которых очень быстро наступает состояние сомнамбулизма,
необходимое
для проведения Г.
ГИПНОЗ (греч. hypnos — сон). Временное состояние сознания, характеризующееся сужением его
объема и резкой фокусировкой на содержании внушения,
что связано с изменением функции
индивидуального контроля и самосознания. Состояние Г. наступает в результате специальных
воздействий гипнотизера или целенаправленного самовнушения.
Научная гипнология берет начало с середины XIX в., хотя практическое использование Г. имеет
многовековую историю. Термин Г. впервые был применен английским хирургом Брэдом (Braid J.), книга
которого, посвященная нейрогипнологии, вышла в свет в 1843 г. С конца 70-х гг. XIX в. французский
невропатолог Шарко (Charcot J. M.) начинает изучать Г. на больных, страдающих истерией.
Сальпетриерская школа Шарко занималась клиническим применением Г., а также изучением его стадий.
В этом с ней соперничала Нансийская школа, главой которой был Бернгейм (Bernheim H.). Он считал,
что стадии Г., которые наблюдал Шарко, обусловлены внушением, исходящим от гипнотизирующего, а
не патологической природой самого Г. Существенный вклад в науку о Г. внесли и многие другие
зарубежные ученые: Веттерстранд (Wetterstrand O.), Краффт-Эбинг (Krafft-Ebing R.), Форель (Forel А.) и
др. В нашей стране теоретические и практические аспекты применения Г. в лечебных целях изучали В.
Я. Данилевский (1852-1939), А. А. Токарский (1859-1901), В. М. Бехтерев (1857-1927), И.П. Павлов
(1849-1936), их многочисленные ученики и последователи.
Теоретическая разработка механизмов Г. связана прежде всего с именами И. П. Павлова и Фрейда
(Freud S.). И. П. Павлов и его ученики считали, что физиологической основой гипнотического состояния
является процесс торможения, возникающий в коре больших полушарий головного мозга. Изменение
экстенсивности и интенсивности тормозного процесса выражается в различных стадиях Г., клинически
хорошо описанных. По И. П. Павлову, Г. — это частичный сон, состояние, переходное между
бодрствованием и сном, при котором на фоне заторможенных в различной степени участков мозга
сохраняется «сторожевой» пункт в коре больших полушарий, обеспечивающий возможность
взаимосвязи между гипнотизирующим и гипнотизируемым. Необходимо, однако, отметить, что
представление о Г. как частичном сне при нейрофизиологических (в особенности ЭЭГ) исследованиях
не подтвердилось.
В психоаналитических теориях Г. первоначально акцентировалось внимание на удовлетворении
инстинктивных желаний человека. С этой точки зрения гипнотическое состояние возникает под
влиянием особого рода переноса.
В последние годы Г. рассматривается преимущественно с позиций
психологии «Я». В экспериментальной психологии существуют также концепции, придающие значение
в Г. социо-культурным факторам, фактору взаимоотношений, сенсомоторным феноменам. К настоящему
времени разрыв, разделявший физиологов, психоаналитиков и психологов-экспериментаторов в
понимании природы Г., начинает уменьшаться, наблюдаются попытки формирования интегративных
психофизиологических взглядов на сущность Г. (Рожнов В. Е., 1985; Тукаев Р. Д., 1996; Chertok L, 1992, и
др.).
При проведении Г. важен учет внушаемости пациента (Мягков И. Ф., Варшавский К. М.).
Используется ряд приемов, с помощью которых удается ее определить. К ним относятся приемы с
падением назад или вперед, внушение сцепленных пальцев рук, определение внушенных запахов и др.
Примером одного из них может служить прием, описанный П. И. Булем. Используется небольшой
металлический груз на прочной нитке и выпиленный из дерева подковообразный «магнит»,
выкрашенный наподобие настоящего. Испытуемому предлагают взять пальцами вытянутой руки нитку с
висящим на ее конце грузом. Врач подносит «магнит» к грузу и начинает то приближать, то удалять его в
какой-нибудь определенной плоскости. При этом больному внушают, чтобы он обратил внимание на то,
