 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Их реализация требует решения медико-организационных вопросов в зависимости от масштаба
чрезвычайной ситуации. В нашей стране разработаны дифференцированные подходы (программы)
необходимых мероприятий, которые должны проводиться на федеральном, региональном и местном
уровнях (Кекелидзе З.И. и др., 1998).
Организация медико-психологической помощи пострадавшим при чрезвычайных
ситуациях:
-
Специализированные психолого-психиатрические бригады
-
Отделения (кабинеты) в лечебно-профилактических учреждениях пострадавшего региона
- Реабилитационные центры
- Психиатрические и общесоматические учреждения
Психогении у военнослужащих и пограничные состояния
В современной жизни многих стран, в том числе и России, военнослужащие, особенно
принимающие участие в локальных конфликтах внутри своих стран и в военных действиях за рубежом,
занимают особое место в группе лиц с повышенным риском развития психогенных нарушений. Это
подтверждается частотой наблюдаемых расстройств и их хронизацией. Посттравматические стрессовые
расстройства (ПТСР) впервые были описаны в США после вьетнамской войны. Во все времена
воинская служба сопровождалась комплексом достаточно специфических психотравмирующих
воздействий. Армейский быт с различными его издержками, сужение «степени свободы» из-за
необходимости «жить по приказу», тревожная напряженность и страх смерти во время войны, зачастую
неясность личных перспектив и многие другие в значительной мере неизбежные психотравмирующие
факторы вполне закономерно влияют на состояние любого военнослужащего. Так было и, вероятно,
будет всегда. В противовес этому на протяжении столетий сформировался комплекс социальных
эмоционально-позитивных для военнослужащих факторов, активно поддерживающихся обществом.
Воин — защитник очага, семьи, Родины, его оружие предназначено для освободительной миссии,
охраны жизни, справедливости, свободы. Осознание высокой цели воинской службы, ее героизация
позволяли солдатам преодолевать многие сложности. При этом отношение общества к своим
защитникам формировало у них чувство гордости за выбранный жизненный путь и уверенность в своей
социальной значимости. Во многих случаях это поддерживалось относительно высоким материальным
обеспечением. При всех так называемых «непопулярных» в обществе войнах, как свидетельствует
история психиатрии, в армиях разных стран мира возрастало число непсихотических психических
расстройств. Необходимо отметить, что в литературе психогенные расстройства военного времени
рассматриваются отдельно: у участников военных действий и у населения. Различия обусловлены тем,
что солдат в условиях боевой обстановки каждый день подвергается угрозе смерти и не имеет права от
нее уклоняться, гражданское население вполне законно в период нападения ищет убежище.
С изложенных позиций, ситуация, сложившаяся в последние годы в Российской Армии,
породила у многих военнослужащих большое число психогенных психических расстройств. К ним
относятся плохая организация, а во многих местах — полное отсутствие специальной подготовки
допризывников, ухудшение общих показателей здоровья населения, вследствие чего в армию
призываются нередко больные люди, так называемая «дедовщина», плохое питание, недостойные во
многих случаях современного человека бытовые условия, недостаточное материально-техническое
обеспечение всего комплекса военной подготовки. [На заседании Главной военной прокуратуры,
посвященном социальной защите военнослужащих, состоявшемся в декабре 1996 г., отмечалось, что в
Российской Армии 117 тыс. семей военнослужащих не имеют собственной жилплощади, около 70 %
личного состава не обеспечены положенным вещевым имуществом, в 1996 г. в армию призваны 8 тыс.
человек с дефицитом веса, только в Московском военном округе 800 новобранцев пришлось сразу же
положить в госпиталь, 428 военнослужащих в течение года покончили с собой, в результате нарушения
уставных отношений, рукоприкладства погибли 103 человека, совершено 89 умышленных убийств,
более 28 тыс. получили травмы (газета «Московский комсомолец», 1997 г., 6 января).] Результатом
указанных причин является рост числа лиц, признанных негодными к несению воинской службы
вследствие наличия у них психических расстройств. По данным военно-врачебной комиссии
Московского военного округа, из числа всех подростков и юношей, признанных негодными к службе в
мирное время, 42,8 % составляют лица с психическими расстройствами. Из числа солдат срочной
службы, уволенных из армии по состоянию здоровья, 35,1 % страдают психическими расстройствами, а
