 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
более пролонгировано по сравнению с обычным клопиксолом. Это позволяет уверенно проводить
непрерывное антипсихотическое лечение клопиксолом-депо, что особенно важно для пациентов, не
выполняющих врачебные назначения. Клопиксол-депо предотвращает развитие частых рецидивов,
связанных с произвольным прерыванием пациентами приема пероральных лекарственных средств.
Клопиксол-акуфаз используется для начального лечения острых и хронических психозов в фазе
обострения, а также маниакальных состояний. Однократная инъекция клопиксола-акуфаз обеспечивает
выраженное и быстрое ослабление психотической симптоматики. Продолжительность действия
препарата 2—3 дня. Обычно достаточно одной или двух инъекций, после чего пациента можно
перевести на лечение пероральными лекарственными средствами или депо-формами.
Максимальная концентрация зуклопентиксола в сыворотке крови достигается к концу 1-й недели
после инъекции. Кривая концентрации снижается экспоненциально. Период полувыведения равен 19
дням, что отражает скорость освобождения из депо.
После инъекции зуклопентиксол ацетат подвергается ферментативному расщеплению на
активный компонент зуклопентиксол и уксусную кислоту. Максимальная концентрация
зуклопентиксола в сыворотке крови достигается через 24—48 ч (в среднем через 36 ч) после инъекции.
Затем концентрация медленно уменьшается, достигая одной трети от максимальной через 3 дня после
инъекции.
Кветиапин
(сероквел) — нейролептическое средство, особенно эффективное при подострых и
хронических психотических расстройствах, в том числе шизофрении, протекающей как с
преобладанием позитивной (бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение, нарушения мышления),
так и негативной (редукция энергетического потенциала, аутизм, социальная дезадаптация)
симптоматики. Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении кветиапина с
другими средствами, угнетающими ЦНС. Во время лечения не рекомендовано выполнение работ,
требующих быстроты реакции, а также употребление алкоголя. Экстрапирамидная симптоматика
наблюдается редко. Средняя суточная доза — 300 мг, максимальная — 700 мг. Выпускается в таблетках
по 50 и 100 мг.
Клозапин
(азалептин, лепонекс) — атипичный нейролептик, обладающий выраженным
антипсихотическим действием. Применяется для лечения больных шизофренией и другими психозами
(кроме алкогольных и интоксикационных). Выпускается в таблетках по 25 и 100 мг и в ампулах по 50
мг (2 мл) для внутримышечного введения. Дозу подбирают индивидуально, используя минимально
эффективную. Начинают курсовое лечение с 25—50 мг (1—2 таблетки 1— 2 раза в день). Средняя
суточная доза — 300 мг, максимальная — 600 мг. Противопоказано назначение больным с
гранулоцитопенией и агранулоцитозом, с тяжелыми заболеваниями печени, почек и сердца.
Левомепромазин
(тизерцин) способен оказывать седативное, успокаивающее и снотворное
действие. Снимает состояние психомоторного возбуждения, страха, тревоги, напряженности,
агрессивности. В малых дозах (до 12,5 мг) оказывает хорошее снотворное действие. Форма выпуска:
таблетки по 25 мг и ампулы по 1 мл 2,5 % раствора (25 мг). Применяется перорально и внутримышечно.
Разовая доза — 25—75 мг, средняя суточная — 75—200 мг внутрь, 50— 150 мг — парентерально.
Оланзапин (зипрекса) является нейролептиком с выраженным широким спектром
антипсихотического действия. В сравнении с другими препаратами этой группы обладает менее
выраженными нейролептическими побочными действиями, которые возникают значительно реже.
Препарат хорошо всасывается при пероральном приеме, достигая пика концентрации в плазме через
5—8 ч; средний период полувыведения у здоровых составляет 33 ч. Оланзапин метаболизируется в
печени по конъюгационному и окислительному путям.
Препарат эффективен при острых психозах и обострениях психических заболеваний,
сопровождающихся выраженной продуктивной симптоматикой. Выпускается в таблетках, покрытых
оболочкой по 5 и 10 мг, начальная доза — 5—10 мг, средняя суточная — 15— 20 мг.
Перициазин (неулептил). Наиболее выраженный клинически значимый эффект перициазина —
седативный. Особенность препарата — его эффективное воздействие на психопатическую
(психопатоподобную) симптоматику, характеризующуюся повышенной возбудимостью,
взрывчатостью, конфликтностью, агрессивными тенденциями. Применяется в качестве корректора
поведения. Формы выпуска: капсулы по 0,01 г (10 мг), капли — 4 % раствор во флаконах (1 капля
содержит 1 мг препарата). Разовая доза 2—10 мг, суточная — 30—60 мг.
Рисперидон (рисполепт) обладает выраженным мощным антипсихотическим действием.
Механизм действия связывают с селективной блокадой 5-НТ2-серотонинергических, D2-
дофаминергических, ?-адренергических
и Н1-гистаминовых рецепторов в ЦНС. Препарат быстро
