 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
<0,05
<0,05
25—37
1,96±0,13
4,30±0,11
>37
2,42±0,18
5,08±0,19
Шкала
Спилбергера —
Ханина
<0,05
<0,05
Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что ПОЛ
отражает степень выраженности эмоционального напряжения (тревоги) как при эмоциональном стрессе,
так и при невротических расстройствах. Имеющаяся вариабельность изменения ПОЛ в условиях
экстремального воздействия, по-видимому, отражает индивидуальные различия в устойчивости к
стрессу.
Представленные данные убеждают в том, что ПОЛ биологических мембран является одной из
неспецифических функциональных систем, с участием которой реализуются реакции организма
на эмоционально-стрессовые воздействия, а также формируются невротические расстройства.
При этом определение продуктов ПОЛ является адекватным критерием оценки степени выраженности
психоэмоционального напряжения и тревоги как у здоровых, так и у больных неврозами.
Важным подтверждением установленных закономерностей явилось сопоставление динамики
клинического состояния больных неврозами и интенсивности процессов свободно-радикального
окисления. При анализе действия психофармакологических препаратов с транквилоседативными
(феназепам, уксепам, вальпроат натрия, амитриптилин) и психостимулирующими (сиднокарб)
свойствами появились основания отнести динамическое снижение интенсивности ПОЛ к числу важных
и универсальных прогностических показателей редукции тревожного состояния — облигатного
психопатологического проявления невротических расстройств. Аналогичные данные отмечены при
применении у больных с невротическими нарушениями немедикаментозных методов терапии —
психотерапии, а также иглорефлексотерапии. На основании сказанного можно считать, что независимо
от того, какое звено патогенеза невротического состояния оказывается первичным, изменение
интенсивности ПОЛ является одним из показателей адаптационных перестроек биологических систем
организма. Оно опосредованно отражает также терапевтический эффект различных средств,
используемых для лечения больных с невротическими расстройствами.
Наряду с ПОЛ многими исследователями в последнее время предпринимаются попытки
нахождения различных биологических показателей, отражающих у человека состояние
психоэмоциональной напряженности и особенности невротических расстройств. Вместе с
традиционным для последних десятилетий изучением катехоламинов исследуются показатели
церебральной гипоксии (капилляропатии и др.), простагландины, некоторые иммунные показатели,
нейропептиды и др. Опыт показывает, что многие «находки», как правило, заходят в тупик после
определенного периода сенсационности главным образом из-за того, что изученному показателю
приписывается абсолютная причинно-следственная значимость для выявления и идентификации
психоэмоционального напряжения и невротического расстройства. При этом не учитывается
неспецифический характер как самого состояния психоэмоционального напряжения, так и
психопатологических проявлений невротического уровня. Обусловливающие их патогенетические
механизмы, отражением которых и являются те или иные биологические «находки», могут «вступать в
действие» под влиянием разных причин. Поэтому биологические «маркеры» неврозов — лишь
патогенетическое, а не причинное отражение происходящих в организме на «клиническом уровне»
изменений. Эмоциональное напряжение и невротическое состояние — результат проявления
физиологических процессов, переходящих в патофизиологические. Она отражает уже происшедший
динамический этап, идущий в направлении от функциональной стабильности барьера психической
адаптации к ее нарушению.
При поиске неспецифических механизмов развития невротических расстройств в последние годы
все большее место начинают занимать клинико-иммунологические исследования. Это связано с тем,
что, по мнению многих авторов, именно нервная и иммунная системы, взаимодействуя между собой,
формируют функциональный «буфер», корригирующий и приспосабливающий организм к изменениям
окружающей среды. Б.Б. Першин (1994) обращает внимание на то, что появление вторичных
иммунодефицитов является важным патогенетическим звеном в развитии состояния
психоэмоционального перенапряжения и всех клинических форм невротических и неврозоподобных
состояний. Крупные современные иммунологи — O. Solomon (1981), H. Weiner (1991), E. Cooper (1994)
и др. — считают сопряженными и сопоставимыми такие процессы в нервной и иммунной системах, как
«невротизация» и «аллергизация», и трактуют их как соответствующие реакции разных уровней на
