 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
данная интерпретационная схема интегрирует весь материал многофакторного исследования в
целостную систему многомерной модели исследования личности.
Интерпретационная схема этой модели основана на описанном выше индивидуально-
типологическом подходе, предусматривающем рассмотрение многоуровневой системы
психодиагностических признаков в их сопряженности. Модель предназначена для определения
типологической принадлежности больных с невротическими расстройствами, изучения их
эмоционального состояния, выраженности признаков дезадаптации, регистрации динамики состояний,
дифференцированного выбора мер терапевтического воздействия, а также индивидуализации
реабилитационного подхода.
Интегрируемый разработанной интерпретационной схемой материал представляет собой
определенным образом систематизированные количественные показатели психодиагностических
методик. Интерпретационная схема построена таким образом, что в ней можно выделить пять основных
направлений измерения, которые условно обозначены как векторы.
Первый — основополагающий — параметр измерения (или первый вектор) представляет собой
квантифицированную оценку показателей, позволяющих с той или иной степенью надежности отнести
обследуемого больного к одному, двум или нескольким параметрам, выявляющим индивидуально-
типологические свойства. Такой подход в оценке преморбидных особенностей представляется
достаточно точным и дифференцированным, так как однозначность (однобокость) в определении
типологической принадлежности больного нередко приводит к ошибочным выводам. Намного
эффективнее использование полифакторной оценки индивидуально-личностного фона больных с
невротическими расстройствами, даже если один из факторов является как бы ведущим и в
клиническом исследовании «заслоняет» другие. В дальнейшем в процессе динамики состояния под
влиянием терапии могут выйти на передний план и другие, оставшиеся вначале не замеченными
аспекты личностных свойств, играющие важную роль в процессе реадаптации больного. Показатели
первого вектора образно можно представить как циркограмму, т.е. окружность, на противоположных
полюсах которой располагаются полярные типологические характеристики, а смешанные и переходные
— между ними, создавая определенный континуум типологических свойств.
Второй вектор измерения по отношению к циркограмме может быть представлен как
центробежный, радиальный. Он предназначен для оценки степени гармоничности обследуемого,
определения уровня эмоционально-личностной дезинтеграции. С помощью этого вектора можно в
количественных показателях определить эмоциональное состояние больного в момент обследования.
Третий вектор развивает и насыщает параметры первых двух, выявляя связь индивидуально-
типологического паттерна с определенными структурными компонентами, формирующимися на этой
базе. К нему относятся сила и направленность мотивационной сферы, особенности интеллекта, стиль
межличностного поведения. Этот вектор способствует более точному определению зоны психогенной
сенситивности, т.е. позволяет выявить избирательность больного в отношении психотравмирующих
факторов. В связи с этим показатели третьего вектора имеют большое значение для выбора путей
дифференцированного психокоррекционного подхода.
Четвертый вектор измерения ориентирован на выявление соотношений между разными
уровнями переживания личностно-значимого конфликта. Графически он, так же как и третий, как бы
накладывается на первый в виде той же окружности с теми же качественными показателями, но это уже
не один, а три круга, каждый из которых отражает показатели методов, адресованных к разным
аспектам переживаний: бессознательному, субъективно оцениваемому и декларируемому (в виде
жалоб, самоотчетов, истории заболевания в изложении больного), с учетом установок больного,
отношения к болезни и ожиданий действий врача. Этот вектор позволяет сопоставить показатели
разных методик между собой, а затем сравнить эти результаты с данными истории болезни.
Пятый вектор дает основание проследить показатели всех предшествующих измерений в их
динамической изменчивости. Графически он представляет собой параметр, направление которого
аналогично оси, перпендикулярной описанной ранее циркограмме (окружности). Благодаря данным
этого вектора перечисленные измерения интегрируются в показатели, отражающие колебания степени
выраженности эмоционального напряжения на разных отрезках времени, при повторных обследованиях
в процессе терапии. Этот вектор позволяет сопоставить особенности актуального состояния с
состоянием, предшествовавшим болезни, на основании сравнительного анализа тех данных, которые
имеются на сегодня, с ретроспективной оценкой обследуемым своего статуса и личностных
особенностей в прошлом.
Интерпретационная схема предусматривает применение не только перечисленных выше
