 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Статический тремор (количество
касаний) ТС
+79,64
+126,15
+66,07
Динамический тремор (количество
касаний) ТД
+92,11
+139,06
+72,26
Внимание
Тест корректурной пробы (КП)
-76,65
-80,84
-44,31
Полученные данные позволяют высказать предположение о том, что механизмы зрительной
чувствительности оказывались у этих больных, вероятно, не только более адаптивными, но и
способными компенсировать сниженную функцию слухового анализатора. Перенапряжение
функциональных систем зрительного анализатора, необходимое в данной ситуации для поддержания
относительно адекватных контактов больных с окружающим в свою очередь через посредство структур
межуточного мозга, по-видимому, способствует усилению процесса торможения, а следовательно,
усугублению патогенетических механизмов невротической депрессии. Таким образом, выявленные
нарушения характера межсистемных отношений внутри анализаторных систем подтверждают их
патогенетическую связь с формированием невротической депрессии.
У больных неврастенией было выявлено два типа психофизиологического реагирования (см.
табл. 6). Проведенное их сопоставление с особенностями психопатологического состояния больных
свидетельствует о наличии достоверной корреляционной зависимости между типами реагирования и
смещением полюсов представленности «стержневой» психопатологической симптоматики
невротического уровня по типу торможения и активации. В отличие от больных с невротическими
депрессиями в данном случае не отмечалось описанных выше сопряженных дифференцированных
изменений зрительной и слуховой чувствительности.
Сопоставление психопатологических расстройств невротического регистра и изучавшихся
психофизиологических показателей позволило обратить внимание на непосредственную связь их
динамики главным образом с тревожным напряжением, страхом и направленностью характеристик
вегетативной активации вне значительной зависимости от формы невротического расстройства. Это
позволяет еще раз подчеркнуть значимость исследуемых интегративных психофизиологических
показателей как характеристик неспецифических адаптационных процессов.
Важное значение в оценке эффективности использования психофизиологических показателей
при изучении состояний психоэмоционального напряжения и невротических расстройств принадлежит
изучению их динамики под влиянием психофармакотерапии, в том числе и на фоне приема наиболее
эффективных при невротических расстройствах препаратов из группы транквилизаторов.
Изучение влияния различных транквилизаторов на психофизиологические параметры
функционального состояния больных с невротическими расстройствами проводилось на примере
однократного и курсового приема различных уровней доз феназепама, диазепама, лоразепама,
альпразолама, медазепама, мебикара.
Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что наиболее выраженным
изменениям подвергались под действием транквилизаторов величины латентных периодов простых
слухо- и зрительно-моторных реакций, зрительно-моторной реакции выбора, характеристики
физиологического тремора и порога критической частоты слияния и различения световых мельканий.
Динамические сдвиги этих показателей позволили получить объективную информацию о
функциональном состоянии центральной нервной системы больных неврозами как на фоне
однократного приема транквилизаторов, так и в ходе двухнедельной курсовой терапии. Максимальные
сдвиги изучавшихся психофизиологических характеристик отмечались через час после приема
однократной разовой дозы транквилизатора (лишь в случае приема лоразепама — через 3 ч) и на 2-й
день курсовой терапии. Затем наблюдалась постепенная оптимизация всех психофизиологических
параметров, совпадающая во времени с появлением начальных признаков редукции основной
невротической симптоматики.
Проведенные исследования свидетельствуют о возможности эффективного использования
данных психофизиологического обследования в целях объективного контроля состояния больных с
невротическими расстройствами и терапевтического воздействия.
Электроэнцефалографические исследования при пограничных состояниях
