 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
2) психотерапия личностная - индивидуальная и групповая - ставящая задачей содействие
клиенту в изменении его отношений к окружению социальному и собственной личности.
Личностно ориентированная психотерапия широко применяет различные варианты анализа
конфликтных переживаний больного. В психотерапии индивидуальной решающий фактор
эффективности лечебных воздействий - психотерапевтический контакт терапевта и клиента,
основанный на взаимном уважении и доверии, на способности терапевта к сопереживанию, эмпатии.
Как методы активирующего терапевтического воздействия широко применяются трудотерапия,
психотерапия групповая, психотерапия семейная, способствующие повышению компетентности
клиента в отношениях межличностных, совершенствованию его способности к самопознанию и
саморегуляции.
В зависимости от используемой модели развития, функционирования и нарушений психики
выделяют различные психотерапевтические подходы: психоаналитический, необихевиористский,
когнитивный, гуманистический, программирование нейролингвистическое.
ПСИХОТЕРАПИЯ АВЕРСИВНАЯ
- форма психотерапии поведенческой, основанная на
образовании связи между нежелательным поведением и субъективно неприятным переживанием.
Первый опыт применения психотерапии аверсивной в клинических целях был в России в 20-х
годах XX века (Н. В. Канторович, И. Ф.
Случевский, А. А. Фрикен). На Западе стала использоваться с
1935 г., когда гомосексуально ориентированных пациентов стали лечить применением электрошока.
Процедура терапии состоит в том, что раздражители, вызывающие у пациента крайне неприятные, но
не опасные для жизни ощущения (электрошок, боль, ужас, фрустрация потребностей), предъявляются во
временной смычке с раздражителями (например алкоголь), провоцирующими неприемлемое (и потому
подлежащее затормаживанию) поведение. Согласно схеме классического обусловливания стимул,
запускающий неприемлемое поведение, связывается с аверсивным раздражителем и насыщается
неприятными аффектами. Ныне все больше используется символическое обусловливание аверсивное,
когда раздражитель нежелательного поведения связывается с негативными идеальными
представлениями (о болезни, об изоляции социальной и пр.). Когда же используется схема
обусловливания оперантного, раздражитель связывается не со стимулом, а с реакцией (например, при
энурезе или поведении самоповреждающем). Этот подход к психотерапии часто критикуется из-за
несоответствия этическим нормам и трудностей его контроля.
Чаще всего психотерапия аверсивная применяется для излечении алкоголизма, табакокурения,
сексуальных нарушений (здесь, как правило, нежелательное поведение демонстрируется в
видеофильмах).
ПСИХОТЕРАПИЯ ГРУППОВАЯ
- использование закономерностей взаимодействия
межличностного в группе для лечения и достижения физического и психического благополучия
человека. Возникла в 1904-1905 гг. в России и США (И. В. Вяземский, Дж. Прэтт).
В США связана с именем Дж. Морено, коего многие считают ее основателем. Производится не в
индивидуальной работе с одним клиентом, а в работе психолога с группой, причем работа может
направляться на группу в целом или на одного из ее членов.
Отечественная психотерапия развивалась в рамках ее клинического применения в лечении
неврозов клинических, алкоголизма и ряда соматических заболеваний. В группе специально
подобранных больных психотерапевт разъясняет им сущность патологического процесса, обосновывает
прогнозы на выздоровление, проводит обучение тренировке автогенной, релаксации.
Психотерапия групповая может включать обучение больных интерпретации симптомов и
особенностей собственного поведения и пр. Она предусматривает также организацию тренинга
психологического, повышение уровня техники общения. Главные показания к психотерапии групповой
- наличие неврозов с нарушением социальных связей (семейных, производственных), с трудностями в
области общения и адаптации социальной; первые стадии алкоголизма, заболеваний
психосоматических.
По характеру объекта психотерапевтического воздействия различаются:
1) психотерапия семейная, предусматривающая одновременную работу с родителями, детьми и
родственниками;
