 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
можно». В ходе дальнейшего обсуждения выяснилось, что подозрительный, оборонительный подход к
межличностным контактам давно был характерен для него и играл центральную роль как в его
проблемах со стрессом и тревогой, так и в его трудностях с эффективным использованием методов
расслабления.
Параноидные люди имеют выраженную тенденцию обвинять других в межличностных
проблемах, обычно могут ссылаться на различные примеры, которые, как им кажется, оправдывают их
мнение о других, с легкостью отрицают или минимизируют свои проблемы и часто слабо осознают, как
их поведение связано с их проблемами. Так, когда оценка основана на самоотчетах клиента, может
легко показаться, что подозрения клиента оправданы или что проблемы вызваны неуместными
действиями других. Кроме того, поскольку особенности паранойи до некоторой степени понятны
большинству неспециалистов, параноидные люди, вероятно, признаЮт, что другие считают их
параноидными, и понимают, что благоразумно держать свои мысли при себе. Когда дело обстоит так,
признаки паранойи имеют тенденцию появляться лишь постепенно в ходе психотерапии и могут легко
остаться незамеченными.
Часто легче всего идентифицировать параноидных людей, наблюдая за иными
характеристиками, чем очевидно нереалистичные подозрения. В табл. 6.2 представлены несколько
возможных признаков параноидного стиля личности, которые могут являться
ранними признаками
ПРЛ. Люди с ПРЛ обычно весьма вигильны, склонны интерпретировать неоднозначные ситуации как
угрожающие и быстро принимают меры предосторожности против воспринимаемых угроз. Они часто
воспринимаются другими как любящие спорить, упрямые, занимающие оборонительную позицию и не
желающие идти на компромисс. Они также могут проявлять некоторые из характеристик, которые они
отмечают у других, и люди воспринимают их как нелюдимых, нечестных, ненадежных, враждебно
настроенных и злых.
Таблица 6.2. Возможные признаки параноидного расстройства личности
- Постоянная настороженность, возможно, проявляющаяся в виде тенденции осматривать
кабинет психотерапевта в течение интервью и/или часто смотреть в окно.
- Необычная обеспокоенность конфиденциальностью, возможно, включающая нежелание
позволить психотерапевту вести записи и/или просьбы, чтобы психотерапевт предпринимал
специальные шаги для обеспечения конфиденциальности при ответах на телефонные звонки клиента.
- Тенденция приписывать всю вину за проблемы другим и считать их склонными к плохому
обращению и злоупотреблениям.
- Периодически повторяющиеся конфликты с людьми, обладающими властью.
- Необычно твердая уверенность относительно мотивов других людей и трудности в принятии
альтернативных объяснений их действий.
- Тенденция придавать большое значение маленьким событиям и поэтому энергично реагировать
на них, явно «раздувая из мухи слона».
- Тенденция быстро контратаковать в ответ на воспринимаемую угрозу или неуважение либо
склонность к спорам и сутяжничеству.
- Тенденция получать больше, чем следует, плохого обращения со стороны других или вызывать
враждебность со стороны других.
- Тенденция напряженно и тщательно искать факты, подтверждающие негативные ожидания
относительно других, игнорируя контекст и усматривая вероятное особое значение и скрытый смысл в
обычных событиях.
- Неспособность расслабляться, особенно в присутствии других, возможно, включающая
нежелание или неспособность закрывать глаза в присутствии психотерапевта для обучения релаксации.
- Неспособность видеть юмор в различных ситуациях.
- Необычно сильная потребность в самодостаточности и независимости.
- Презрение к тем, кто воспринимается как слабый, мягкий, болезненный или дефектный.
- Трудности при выражении теплых, нежных чувств или при выражении сомнений и чувства
надвигающейся опасности.
- Патологическая ревность.
Часто утверждается, что люди с ПРЛ редко приходят на психотерапию, так как не
рассматривают свою подозрительность как проблему, отказываются принимать помощь и редко ведут
