установления отношений, которые он мог бы оценить по достоинству в дальнейшем.
Следующая выдержка из психотерапевтической сессии иллюстрирует трудности, с которыми
столкнулся Джек при попытке установить отношения. Казалось, он не имел никакого желания вступать
во взаимоотношения, но он также полагал, что это могло бы что-то привнести в его жизнь.
Психотерапевт: На прошлой неделе вы сказали, что подумаете о возможности познакомится с
какими-нибудь женщинами на работе. Как это получилось?
Джек: Есть одна женщина, которая проявляла ко мне интерес, но я никак не соберусь подойти к
ней.
Психотерапевт: Что вы думаете об этой женщине?
Джек: С ней все в порядке в ней нет ничего особенного.
Психотерапевт: Вы говорили так о многих женщинах, которых встречали.
Джек: Ну, дело в том, что для меня нет ничего интересного или особенного в отношениях с
людьми.
Психотерапевт: Что, по-вашему, другие люди ценят в человеческих отношениях?
Джек: Понятия не имею... Нет, на самом деле они ценят товарищеские отношения, но я не ценю.
Иногда я думаю, что должен ценить их, но не делаю этого.
Психотерапевт: Я несколько раз давал вам задания пообщаться с людьми, но вы не делали этого.
Какие автоматические мысли возникают у вас по этому поводу?
Джек: Я думаю, что это того не стоит. Это потенциально опасно, беспорядочно фактически
все мои отношения беспорядочны. Женщина хочет познакомиться поближе, но я не разделяю ее
интерес.
Психотерапевт: Что случается, когда вы делаете предсказания относительно отношений?
Джек: После этого я просто не пытаюсь их установить. Мне не хватает мотивации, чтобы
попробовать завязать отношения.
Психотерапевт: Поэтому вы постоянно сомневаетесь, заниматься этим или нет?
Джек: Да, это выглядит как разумная цель, но когда я думаю о конкретных действиях и
фактических отношениях, это становится отвратительным.
Психотерапевт: Возможно, было бы полезно принять то или иное предварительное решение:
либо пробовать установить отношения и противодействовать мыслям, которые препятствуют этому,
либо решить не устанавливать отношения в этот раз и убрать это из списка целей. Что вы думаете?
Джек: Я полагаю, что решение должно быть принято, давайте попробуем еще раз.
Психотерапевт: Хорошо, но из опыта мы знаем, что возникнут некоторые мешающие нам
когнитивные структуры, верно?
Джек: Верно.
Психотерапевт: Давайте посмотрим, как мы можем справиться с ними. Что первое приходит вам
в голову, когда вы думаете о том, чтобы пригласить куда-нибудь женщину?
Джек продолжил определять мешающие ему мысли, с которыми нужно поработать. Из этого
разговора становится понятно, что ему трудно заинтересоваться отношениями.
Джек встретился с несколькими женщинами, но только одна из них немного его заинтересовала.
В этих отношениях имелись некоторые трудности, потому что женщина жаловалась, что Джек был не
очень разговорчив. В то время Джек и психотерапевт обсуждали эмпатию и ее ценность в отношениях.
Но Джек сообщил, что опыт подтверждает его мнение о беспорядочности и нежелательности
отношений. Он не получал удовлетворения от этих отношений и полагал, что общался с этой женщиной
в основном из-за того, что он «должен» был попробовать это. Он думал, что вряд ли продолжит эти
отношения, если сохранится конфликт.
В этот момент Джек решил прекратить лечение. Так как его депрессия была устранена и он
иногда спонтанно сообщал о вещах, которые он мог бы находить приятными, его первичная цель была
достигнута. Кроме того, он значительно развил свои социальные навыки (хотя часто был все еще
неловок в общении) и обнаружил некоторую ценность отношений с людьми. Этот случай хорошая
иллюстрация того, как представление клиента о подкреплении может отличаться от подобных
представлений психотерапевта или общества. Как только установлено, что избегание отношений не
является результатом страха, важно, не забывая о его системе взглядов на отношения с людьми, помочь
шизоидному человеку структурировать жизнь так, чтобы он мог больше получать от нее.
Предупреждение рецидивов
|