285
Именно в этом направлении в настоящее время предприни-
мается попытка сформулировать общую онтогенетическую мо-
дель болезней человека.
В. М. Дильман выделяет в рамках онтогенетической кон-
цепции десять основных заболеваний, непосредственно связанных
с процессами онтогенеза, и в частности, с процессом старения, и
среди них значительная роль принадлежит психической де-
прессии (45).
Известно, что частота психической депрессии увеличива-
ется по мере старения, и, в соответствии с положением онтоге-
нетической модели развития болезней, снижение настроения
всегда наблюдается в той или иной степени в пожилом или даже
в среднем возрасте.
Программа развития человека прекращается после полного
созревания индивида в возрасте 20 25 лет, когда достигается со-
стояние физиологической нормы и после этого постепенно транс-
формируется в механизм формирования болезней. Дильман под-
черкивает, что действие естественного отбора направлено на опти-
мизацию (совершенствование) лишь до периода развития организ-
ма и периода воспроизведения, после этого адаптационные
ресурсы человека утрачивают способность к самообновлению. За
счет снижения адаптационных ресурсов утрачивается тот уровень
равновесного, стабильного существования, для которого на на-
чальных этапах онтогенеза требовалось определенное количество
усилий, а в период позднего онтогенеза требуется все больше и
больше усилий, все большее и большее напряжение. Комплекс
физиологических и патофизиологических сдвигов, наблюдае-
мых при этом, Дильман обозначает термином «гиперадаптоз».
При этом он подчеркивает, что между гиперадаптозом и
психической депрессией нет какихлибо патогенетических разли-
чий, но в первом случае оценка состояния производится по гор-
мональным критериям (то есть по четвертой страте биофизических
и биохимических процессов в соответствии с гипотетическим
представлением К. К. Монахова о функционально стратифици-
рованной организации уровней мозговой деятельности), а во вто-
ром по психологическим критериям (то есть, по первой страте).
|