 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
286
Существенным аргументом, с точки зрения автора, в поль-
зу рассматриваемого онтогенетического механизма возрастной
психической депрессии служат и результаты лечения этого со-
стояния, основанные на применении антидепрессантов, в частно-
сти ингибиторов моноаминооксидазы, а не транквилизаторов. С
другой стороны, применение препаратов раувольфии или метил-
дофы в среднем и пожилом возрасте может индуцировать паро-
ксизм психической депрессии. «Ухудшение настроения по мере
старения – это такой же побочный продукт реализации генетиче-
ской программы развития, – подчеркивает Дильман, – как климакс
и гиперадаптоз, т.е. возрастная психическая депрессия возни-
кает закономерно как нормальная болезнь, но степень ее выражен-
ности варьирует в зависимости прежде всего от онтогенетических
и социальных факторов» (45).
3
В качестве примера иного подхода к психопатологическим
явлениям можно указать на проблему «инволюционного невроза».
Уже в самом термине казалось бы отражено, что основным этио-
логическим фактором патологического процесса является один
из этапов онтогенеза – инволюционный период. Однако в реаль-
ности под «инволюционным неврозом» даже те психиатры, кото-
рые признают его как самостоятельное заболевание, понимают
особый сплав собственно невротических (психогенных) симпто-
мов с неврозоподобными (соматогенными) симптомами. Счита-
ется, что истинно невротическая и неврозоподобная симптоматика
в этих случаях настолько тесно спаяна и переплетена, что не-
возможно даже условное ее разделение, и поэтому считается це-
лесообразным рассматривать данные состояния в рамках само-
стоятельной нозологической единицы.
При такой трактовке, когда под инволюционным неврозом
понимают некое клинически самостоятельное состояние, распола-
гающееся как бы между истинным неврозом и неврозоподобным
состоянием в клинике соматических заболеваний, полностью те-
ряется смысловая ценность самого термина «инволюционный».
Поскольку подобный сплав невротической и неврозоподобной
симптоматики может наблюдаться не только в инволюционном
