 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
287
периоде, но и практически на любом этапе онтогенеза (так ли уж
редко соматическое заболевание сочетается с различными пси-
хотравмирующими факторами в юности или зрелом возрасте?),
естественно возникает вопрос о целесообразности выделения ин-
волюционного невроза как самостоятельной нозологической или
клинической единицы на том лишь основании, что в инволюци-
онном периоде подобный сплав неврозоподобной и невротиче-
ской симптоматики мы наблюдаем много чаще, чем на ранних
этапах онтогенеза.
Другое дело, если мы будем рассматривать в рамках инво-
люционного невроза ту или иную психопатологическую сим-
птоматику, возникающую в результате того, что личность, осозна-
вая инволюционную динамику своего бытия, не может найти
и выработать адекватных психологических защитных механизмов
(которые изучены к настоящему времени еще крайне недостаточ-
но), отказывается признавать и учитывать объективное положе-
ние вещей, и в силу этого нарушает аутентичность собственного
существования, увеличивает разрыв между уменьшающимися
возможностями и имеющимися потребностями.
Такая ситуация является в истинном смысле слова психо-
генным воздействием, ибо еще В.А.Гиляровский (1938) указывал,
что сущность невроза заключается в несоответствии между воз-
можностями, находящимися в распоряжении личности, и теми
обязанностями, которые проистекают из наличия определенных
социальных отношений.
Именно в этом плане я буду говорить об онтогенетиче-
ской психопатологии; вернее о той ее части, в основе которой
лежат не вторичные психопатологические явления, сопровож-
дающие процесс старения, и не их переплетение с различными
психогенными нервно–психическими расстройствами, а особенно-
сти самой динамики онтогенеза, изменения векторного направ-
ления онтогенеза, несоответствие и рассогласование между ин-
дивидуальным и личностным онтогенезом.
Если вернуться к онтогенетической модели депрессии
Дильмана, то следует подчеркнуть, что депрессивная симптомати-
ка, сопровождающая онтогенетический инволюционный процесс
не является обязательным спутником старения и старости. Мы
