 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
недостаточность функции печени, ее значительное увеличение.
Д. сосудистый
— состояния нарушенного сознания по делириозному типу, возникающие в
ночное время. Наблюдается при сосудистых поражениях головного мозга (при выраженном
церебральном атеросклерозе, после острых нарушений мозгового кровообращения, у больных
гипертонической болезнью).
Д. с психическими автоматизмами
— психические автоматизмы возникают при усложнении
типичного Д. или на высоте систематизированного Д. с выраженными вербальными галлюцинациями,
при делириозно-онейроидных состояниях. Они транзиторны, нестойки, колеблются в своей
интенсивности. Чаще всего отмечаются идеаторные психические автоматизмы, все три варианта
автоматизмов одновременно не наблюдаются. Отмечается сосуществование зрительных истинных и
ложных галлюцинаций, проецируемых вовне. Ощущение сделанности. Чувство овладения и
открытости. Течение более длительное по сравнению с типичной формой — 1-2 недели.
Д. старческий
— наблюдается при старческом слабоумии, особенно протекающем на
соматически неблагоприятной почве. Наблюдается в ночное время, характеризуется скудными,
малоподвижными, лишенными чувственной яркости галлюцинациями. По С.Г. Жислину [1960], в
нарушении познавательной деятельности у больных играют роль не столько галлюцинации, сколько
общая «дефектность восприятия и ориентировки». Амнестическая дезориентировка, сдвиг ситуации в
прошлое. Повышенная активность больных, их кажущаяся «деловитость», суетливость. Часты
парамнезии.
Син.: острая пресбиофрения, Д. ложный.
Д. тетраэтилсвинцовый
— разновидность Д. токсического. Возникает в связи с отравлением
тетраэтилсвинцом (этилированный бензин). Характерно наличие обонятельных и вкусовых
галлюцинаций, ощущение во рту посторонних предметов (волос, нитки, проволоки и др.). Резко
выражены страх, психомоторное возбуждение. Соматическая триада — гипотония, гипотермия,
брадикардия.
Д. тофраниловый
— разновидность Д. психофармакологического. Возникает при приеме
больших доз тофранила (имипрамина), чаще всего у больных пожилого возраста.
Д. травматический — возникает в остром периоде черепно-мозговой травмы. Характеризуется
многообразием клинических картин и форм течения.
Д. фурибундный (лат. furibundus — яростный, бешеный) — Д., протекающий с резким, неистовым
психомоторным возбуждением и гневной агрессивностью.
Д. шизофреноидный — делирий с шизофреноподобной симптоматикой.
Д. эпилептический
— острое психотическое состояние с преобладанием сценоподобных
зрительных галлюцинаций. По H. Gastaut [1975], Д.э. является термином устаревшим и
нерекомендуемым, обозначающим делириозное состояние, сопровождающее острый или хронический
эпилептический психоз. Чаще всего такие психотические состояния возникают при височной
локализации эпилептогенного очага и при явлениях «насильственной нормализации» ЭЭГ. Характерны
зрительные, ярко расцвеченные (с преобладанием красного цвета) галлюцинации, бредовые идеи
преследования, физического уничтожения. Часты онейроидные переживания. Аффект страха, иногда
экстатический. Больные совершают агрессивные поступки, спасаются бегством от мнимых
преследователей.
Делириозная гипермнезия (греч. hyper —
над, сверх, mnesis
— память). Наблюдаемое при
делириозных состояниях оживление памяти, наплыв казалось бы давно забытых воспоминаний.
Делирия алкогольного стадии [Штерева Л.В., 1974]. I — стадия предвестников психоза,
предделирий; II — утяжеление психоза и нарастание соматоневрологических нарушений (делириозное
помрачение сознания, выраженный аффект страха, психомоторное возбуждение); III — стадия,
наступающая при неблагоприятном течении и характеризующаяся утиханием психомоторного
возбуждения, повышением температуры тела, адинамией, коматозным или сопорозным состоянием; IV
— терминальная стадия (акинетическая кома). При выходе из психоза после III стадии —
постделириозная астения. Терапевтическая тактика должна учитывать стадии алкогольного делирия.
Дельбрюка синдром. См. Псевдология фантастическая.
Дембо—Рубинштейн методика самооценки [Dembo Т., 1962; Рубинштейн С.Я., 1968].
