 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
бредообразования при острой шизофрении. Начальная стадия — трема — соответствует картине
бредового настроения; ее основные признаки — тревожность, растерянность. Вслед за ней наступает
стадия апофении, то есть собственно бредовая. Апофения соответствует понятиям «бредовое
представление» и «бредовое восприятие». Происходит измененное осознание окружающего. Для
апофении характерна эгоцентрическая, солиптическая позиция больного. Измененное ненормальное
переживание окружающего (анастрофа) проявляется в том, что все происходящее вокруг ставится
больным в связь с его личностью (ср.: феномен присвоения). Апофения сменяется либо
апокалиптической стадией, либо «консолидацией», либо «резидуальным дефектом». Апокалиптическая
стадия проявляется распадом цельного восприятия больным окружающего, все вокруг воспринимается
им в соответствии с каким-то особым смыслом, значением окружающих предметов. Апокалиптика
соответствует переживаниям больного при острой кататонии.
Бредовые синдромы типа апофении, по K. Conrad [1959], наблюдаются и при симптоматических
психозах, в рамках которых они осложняются иллюзиями и галлюцинациями и перерастают в синдромы
помраченного сознания.
Бреда инкапсуляция (лат. in
— в, capsula —
ящичек, ларчик). Прекращение развития бреда,
утрата им влияния на осмысление окружающего и поведение больного. Дезактуализация бреда при
оставшихся сохранными прежних болезненных идеях.
Бреда кристаллизация [Балинский И.М., 1859]. Период в развитии первичного бреда,
непосредственно следующий за периодом предвестников — «первичного бредового настроения». На
смену крайне тягостным
для больного подозрениям и ожиданиям, недоверчивости, подозрительности,
когда все окружающее приобретает какой-то особый смысл, приходит бредовое осознание. Реальные
события активно переосмысливаются в плане бредовых переживаний, расширяется круг бредово
интерпретируемых событий, явлений и устанавливаются понятные только больному связи между ними.
Возникает бредовая система, в которой можно выделить ее ось. Сменяется периодом регресса бреда,
характеризующимся распадом бредовой системы.
Бреда прообразы [Башина В.М., 1980]. Психопатологические состояния, обнаруживаемые при
ранней детской шизофрении, в возрасте 5-7 лет, и характеризующиеся аффектом тревоги, беспокойства,
страха, негативизмом, на высоте которых возникает недоброжелательное отношение к родным или
отрицательное — к пище. Антипатия к родным или вовсе не объяснима, или мотивы отношения
ребенка носят совершенно неадекватный, противоречивый характер. Стойкое, некорригируемое
отрицательное отношение к пище сопровождается тревогой, необъяснимым страхом. Эти симптомы
являются своеобразными ощущениями, не достигающими в своем развитии уровня стойкого
патологического суждения, но приобретающим ряд свойств последнего: они беспричинны, не
поддаются коррекции, определяют поведение больного.
Бредовая защита. Защитное поведение больного, обусловленное его бредовыми
переживаниями. Включает действия больного, направленные против предполагаемых врагов,
собирание доказательств своей правоты (например, больной с бредом интерметаморфозы,
утверждающий, что под видом его жены к нему в дом засылалось свыше 10 женщин, принимавших ее
облик, собирает фотографии жены в разные периоды жизни, чтобы все же найти отличия), попытки
расправы с врагами, бредовую миграцию.
Бредовая миграция. Перемена больным под влиянием бредовых переживаний места
жительства (квартиры, города, страны), смена привычных маршрутов, якобы контролируемых
преследователями. Наблюдается при бреде преследования, отравления, ущерба.
Бредовое восприятие [Jaspers К., 1913]. Вариант первичного бреда — бредовое истолкование
адекватно воспринимаемых вещей. Предмет или явление воспринимаются правильно, но им придается
неадекватное, бредовое значение. Новое восприятие значения вещей недоступно критическому
переосмыслению. Диапазон Б.в. — от неясной, еще непонятной больному значимости вещей
(необычный взгляд встреченного человека, особенности его одежды и т.п.) до бредовых идей значения,
отношения.
Бредовое озарение [Schneider К., 1939]. Вариант первичного бреда, включающий в себя бредовое
представление и осознание; по K.
Jaspers, предполагает внезапную, интуитивную актуализацию
бредовой мысли.
