 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
человеком, который должен это сделать» (Frankl, 1985a, р. 127).
Природа неврозов и психозов
Хотя экзистенциальные конфликты могут развиваться и без невроза, каждый невроз имеет
экзистенциальный аспект. Неврозы «коренятся в четырех совершенно различных слоях (или
"измерениях") человеческого бытия» (Frankl, 1986, pp. 176-177) — физическом, психологическом,
социальном и экзистенциальном, или духовном. Физиологические основы могут быть
конституциональными (включая невропатию и психопатию) и обусловленными (например, шок после
травматического переживания). Обусловливающие основания являются, вероятнее всего, ускоряющими
факторами. Разные типы неврозов различаются с точки зрения относительной важности каждого из этих
четырех измерений. Физиологические основы не подлежат психотерапевтическому лечению, а лишь
медикаментозному, при значительной выраженности физиологического компонента психотерапия
практически бессильна (Frankl, 1986).
Ноогенные неврозы. Термин ноэтический
(noetic)
относится к духовному измерению.
«Ноогенные неврозы возникают не в результате конфликтов между влечениями и инстинктами, а из
экзистенциальных проблем. Среди таких проблем фрустрация воли к смыслу играет значительную роль»
(Frankl, 1985a, р. 123). Нарушение происходит не в духовном измерении как таковом, а проявляется в
психосоматике. «Ноогенные неврозы есть заболевания "из-за духа" (aus dem Geist),
но это не болезни
самого "духа" (im Geist)» (Frankl, 1956, p. 125).
Коллективный невроз. Хотя наш век называют веком тревоги, сомнительно, чтобы тревога
была сейчас более распространена, чем в другие времена. Вместе с тем некоторые особенности
современного человека имеют «сходство с неврозом» и могут быть определены как коллективный
невроз. «Прежде всего это беспорядочное отношение к жизни» без долгосрочного планирования, что,
по-видимому, связано с неопределенностью жизни после Второй мировой войны и создания атомной
бомбы. «Вторым симптомом является фаталистическое восприятие жизни. Оно в свою очередь также
возникло в результате последней войны» (Frankl, 1986, p. XXII). Теперь принято считать, что
планировать свою жизнь невозможно.
Третий симптом — это коллективное мышление. «Человек предпочитает погрузиться в массы. В
действительности он лишь тонет в массах; он отказывается от себя как от свободной и ответственной
сущности» (Frankl, 1986, p. XXII). Далее следует четвертый симптом, фанатизм. «Если коллективист
игнорирует собственную личность, фанатик игнорирует личность другого человека... Имеет значение
лишь его собственное мнение... В конечном счете все эти четыре симптома берут свое начало из страха
ответственности и бегства от свободы» (Frankl, 1986, pp. XXII-XXIII). Для преодоления коллективных
неврозов требуется скорее психологическое просвещение и психогигиена, а не психотерапия.
Неврозы. Ноогенные неврозы и коллективные неврозы относятся к неврозам в широком
значении термина. В более узком смысле невроз затрагивает преимущественно психическое измерение
человека. «Невроз не является ноэтическим (умственным) или духовным заболеванием, или же
заболеванием человека, касающимся лишь духовности. Более того, это всегда заболевание человека в его
единстве и целостности» (Frankl, 1956, р. 125). Психологические комплексы, конфликты, травматические
переживания являются скорее проявлениями, чем причинами невроза, который более тесно связан с
дефектом развития структуры личности. Тревога есть общий фактор, хотя и не причина невроза; вместе с
тем она поддерживает невротический круг. Базовым элементом является атиципаторная тревога.
Транзиторный симптом или минутная неудача в функционировании могут оказаться в центре внимания.
Возникает страх рецидива симптома, подкрепляющий этот симптом, формируется невротический круг,
который включает предупреждающую тревогу. Существует два основных типа неврозов: тревожный
невроз и обсессивный невроз.
Тревожный невроз включает в себя нарушение функционирования вазомоторной системы,
нарушение эндокринной функции или конституциональный элемент. Травматические переживания
действуют как провоцирующие агенты за счет фокусирования внимания на симптомах, однако за
невротической тревогой кроется экзистенциальная. Эта экзистенциальная тревога есть «страх смерти и
одновременно страх жизни в целом» (Frankl, 1986, р. 180). Это результат ощущения вины перед жизнью
