 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Полезно иметь заранее подготовленный список ограничений (табл. 3.10), который необходимо
передать пациенту. Целесообразно заручиться поддержкой семьи в планировании питания, чтобы
избежать употребления запрещенных продуктов. Следует обсудить с больным симптомы
гипертонического криза и дать четкую инструкцию, что в случае повышения давления необходимо
немедленно связаться с лечащим врачом или обратиться в кабинет неотложной помощи. При
последующих визитах следует выяснить, соблюдает ли больной предписанные дозировки препарата и
диетические ограничения. Нужно серьезно воспринимать и корригировать любые нарушения режима
терапии. Если пациент сообщает о незначительном нарушении диеты, нужно разъяснить, что
содержание тирамина в разных порциях пищевых продуктов может варьировать. Поэтому нарушение
диеты, прошедшее однажды без последствий, не исключает возможность развития гипертонического
криза в следующий раз. Угрожающие жизни гипертонические кризы или повторяющиеся нарушения
предписанного диетического режима должны побудить врача продумать возможность отмены ИМАО.
Пациентам необходимо осознавать свойства назначенных препаратов, и они обязаны информировать
других врачей и дантистов, что принимают ИМАО.
Таблица 3.10. Образец инструкции для пациентов, принимающих ингибиторы МАО
1. Следует избегать определенных пищевых продуктов и напитков:
Все сыры, за исключением свежего домашнего сыра (творога)
Мясо
-
Говяжья печень
-
Куриная печень
-
Копченые колбасы
-
Салями
-
Другие копченые (заготовленные без использования заморозки) мясопродукты
Рыба
-
Икра
-
Копченая (заготовленная без использования заморозки) рыба
-
Сельдь (сушеная или соленая)
-
Вяленая рыба, паштет из креветок
Овощи
-
Перезрелые авокадо
-
Фасоль, бобы
-
Квашеная капуста
Фрукты
-
Перезрелые фрукты, консервированный инжир
Прочие продукты
-
Дрожжевые экстракты (например, Мармит, Боврил)
Напитки
-
Красное вино типа кьянти
-
Пиво, содержащее дрожжи (неочищенное)
Несколько продуктов и напитков, которые могут употребляться только в умеренном количестве:
-
Шоколад
-
Кофе
-
Пиво
-
Вино
2. Если вы посещаете другого врача или дантиста, сообщите ему, что вы принимаете ИМАО.
Эта мера предосторожности особенно важна в ситуациях, когда требуется назначение других
препаратов или вам предстоят стоматологические процедуры или операция.
3. Не принимайте никаких медикаментов без разрешение врача.
Избегайте всех обезболивающих препаратов, продаваемых без рецепта, кроме чистого аспирина,
ацетаминофена (Тайленол) и ибупрофена.
Не принимайте никаких лекарств от простуды и аллергии, кроме чистого хлорфенирамина
(Хлор-Триметон) или бромфенирамина (Диметан).
Избегайте всех препаратов и ингаляторов, облегчающих носовое дыхание.
Избегайте всех противокашлевых средств, кроме чистого настоя гуайфенезина (простого
