 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Особенности памяти и интеллекта
Мышление
Двигательные и волевые нарушения (инстинктивные нарушения)
Эмоции
Характеристика личности
Критика и отношение к собственным переживаниям
Соматическое состояние
Морфологическая конституция
Дисплазии
Соматический статус
Неврологическое состояние
Результаты патопсихологического исследования
Лабораторные исследования, включая данные ЭЭГ, эхоскопии, РЭГ, КТ.
Обоснование диагноза
Диагноз по МКБ 10
План лечения и реабилитации
Дневники изменений состояния и планов терапии
Диагностическая последовательность в психиатрической клинике
Клиницист ставит перед собой последовательные задачи при беседе и обследовании пациента.
Эти задачи соответствуют последовательности рубрик МКБ.
Если есть нижеперечисленные признаки в таблице, их следует уточнить, если нет — перейти к
следующему вопросу (рубрике).
¹
Диагностические вопросы
Код
Рубрика
1
Определяются ли клинически, нейропсихологически
и с помощью специальных объективных методов (КТ,
ЯМР, ЭЭГ, эхоскопия, РЭГ) признаки органического
поражения мозга?
F0
Органические, включая
симптоматические психические
расстройства
2
Есть ли симптомы зависимости и влияния на
поведение психоактивных веществ?
F1
Психические и поведенческие
расстройства вследствие
употребления психоактивных и
других веществ
3
Удается ли выявить расстройства мышления
(восприятия) в сочетании с
экспансивным/депрессивным аффектом или
эмоционально-волевым снижением
(неадекватность)?
F2
Шизофрения, шизотипические и
бредовые расстройства
4
Возможно ли выявить нарушения настроения и
аффекта?
F3
Аффективные расстройства
настроения
