 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
структуры языка и метафор, указывая на то, что язык является моделью сознания и его искажения могут
быть интерпретированы аналитическим методом.
Социальная психиатрия описывает системы отношения общества к психически больным,
реабилитацию и эпидемиологию психических расстройств. Отношение к психическим расстройствам
зависит от типа культуры. В архаической культуре аномальное поведение вызывало страх, священный
трепет, отторжение или дискриминацию. В ряде культур лица с аномальным поведением становились
шаманами, и сами производили ритуальные воздействия на других больных. Первым социальным
обрядом воздействия на соматические и психические расстройства является trance-dance бушменов
Калахари, в котором воздействие на аномальное поведение осуществлялось ритмическим пением и
танцами. В Индии и юго-восточной Азии, а также в странах Африки всегда была высокая толерантность
к аномальному поведению, в то время как в Европе в период средневековья принимались жесткие
дисциплинирующие меры по отношению к психически больным. В частности, группы больных
помещались на «корабли дураков», которые сплавлялись по рекам Европы. Пациенты подвергались
пыткам инквизиции и сжигались на кострах, а первые психиатрические клиники напоминали тюрьмы, в
которых больные содержались в кандалах. P. Pinel (1745—1826) первым указал на необходимость
распространения принципов гуманизма на содержание и лечение психически больных. G. Conolly
(1794—1866) ввел в психиатрию «принцип нестеснения» (nonrestrain).
В нацистской Германии в значительной мере под влиянием неверно интерпретированных
генетических исследований психически больные подвергались систематическому уничтожению. А с
середины XX века психиатрия стала применяться в политических целях для контроля инакомыслия.
Реакцией на использование психиатрии как аппарата насилия государства над личностью стали работы
Н.G. Marcuse и F. Szasz, которые создали антипсихиатрическое направление. Антипсихиатры считали,
что психиатрический диагноз является формой дискриминации свободы личности. Они призывали к
открытию дверей психиатрических больниц для активизации революционного процесса. Под влиянием
антипсихиатрии в большинстве стран мира были введены демократические законы о психиатрии.
Психиатрическая школа СССР того времени ближе всего стояла к немецкой школе
психопатологии и была представлена двумя основными группами исследователей: московская группа
занималась большими психозами, как эндогенными, так и экзогенными. Ленинградская школа —
пограничными психическими расстройствами. Основоположником московской школы можно считать
М.О. Гуревича, к которой относились также В.П. Осипов и В.А. Гиляровский, а ленинградской — В.М.
Бехтерев. В результате «Павловской сессии» 1952 года произошло разрушение указанных школ по
политическим мотивам в связи с обвинением в «космополитизме». В результате в последующем новая
московская школа оказалась тесно связана с политической системой, а в дальнейшем — с
дискриминацией инакомыслящих.
Тем не менее отечественная психиатрия имеет свое оригинальное содержание и историю, в
целом наполненную гуманистическим содержанием. Первое руководство по психиатрии и
использование термина «психиатрия», предложенного немецким врачом Johann Reil (1803), в России
опубликовал П.А. Бухановский в 1834 году. Оно называлось «Душевные болезни, изложенные
сообразно началам настоящего учения психиатрии в общем, частном и практическом изложении».
Вероятно именно П.А. Бухановский (1801—1844) был также родоначальником нозологического
направления. Кроме того, он первым в России начал преподавание психиатрии в Харьковском
университете с 1834 по 1844 годы на кафедре хирургии и душевных болезней. В дальнейшем
руководства по психиатрии в России были опубликованы П.П. Малиновским (1843). Позже, в 1867 году
И.М. Балинским создана отдельная кафедра психиатрии Военно-медицинской академии Санкт-
Петербурга, а в 1887 году А.Я. Кожевниковым — клиника психиатрии при МГУ. В 1887 году С.С.
Корсаков описал алкогольный психоз с полиневритом (корсаковский психоз), который стал одной из
первых нозологических единиц в психиатрии. В 20— 30-х годах XX века П.Б. Ганнушкин
систематизирует динамику психопатий, а В.М. Бехтерев вводит понятие психофизики массовых
психических явлений. Эти данные предвосхитил в своей диссертации «Физические факторы
исторического процесса» (1917) А.Л. Чижевский при описании психических эпидемий на протяжении
2000 лет. Значительным явлением был выпуск в 1923 году учебника В.П. Осипова и нейрогенетические
исследования 30—40-х годов С.Н. Давиденкова. Клинические и аналитические исследования
