 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Конституциональная морфология. Биологическая интерпретация учитывает также роль пола и
конституциональной морфологии в проявлениях болезни. Большинство психических расстройств у
женщин протекает в более мягкой форме, или болезни имеют тенденции к периодическому течению,
исключение составляют женщины-андроморфы. По сравнению с остальными мужчинами у
гинекоморфов психические расстройства протекают более благоприятно. Более точные расчеты
половой конституции основаны на индексе Таннера (андро — гинекоморфии).
Индекс полового диморфизма = 3 X биакромиалъный диаметр - биксритальный диаметр.
У женщин: индекс меньше 73,1 — гинекоморфия, 73,1—82,1 — мезоморфия, больше 82,1 —
андроморфия.
У мужчин меньше 83,7 — гинекоморфия, 83,7—93,1 — мезоморфия, больше 93,1 —
андроморфия.
В целом гормональный уровень меняется при большинстве аффективных расстройств, отмечается
изменение либидо, активности других инстинктов. Конституциональная морфология основана на
расчетах индекса Риса — Айзенка.
Индекс Риса — Айзенка = длина тела X 100 / поперечный диаметр грудной клетки X 6.
У женщин пикнической конституции индекс меньше 95,9, нормастенической — 95,9—104,3,
астенической — более 104,3.
У мужчин пикническая конституция меньше 96,2, нормастеническая — 96,2—104,8, астеническая
— более 104,8.
У пикников психические расстройства протекают периодически, у нормастеника —
приступообразно, а у астеника с тенденцией к непрерывности.
Вполне возможно, что многие психические расстройства имеют селективные преимущества. Так,
например, больные шизофренией легче переносят боль, температурный и аллергический шок, некоторые
качественные особенности так называемого патологического мышления могут быть более продуктивны,
чем нормативного. В основе так называемых больших психозов лежат базисные биологические реакции,
к которым относятся реакция застывания/бегства, эмоциональная и пароксизмальная реакции. В
результате эволюции эти реакции привели к возникновению круга шизофрении, эпилепсии и
аффективных расстройств, которые закрепились в связи с селективными преимуществами носителей
этих расстройств или преимуществами их родственников.
Социобиология. Исходя из общих концепций социобиологии, аномальное поведение в
популяции является «платой», в частности за генетический груз, изменение экологии и давление
культуры, но имеет и «выигрыш» в форме преимуществ, которые получают носители патологических
генов. Например, возрастание числа пациентов, страдающих шизофренией, может быть «платой» за
увеличение мутагенности среды, но пациенты и их родственники имеют преимущества в связи с
устойчивостью к радиационному воздействию, температурному и болевому шоку. Изменение
соотношения полов в популяции в связи с нарастанием числа мужчин может привести к увеличению
случаев агрессии, но она подавляется благодаря увеличению случаев гомосексуальности. Устойчивое
число некоторых патологических форм поведения, согласно социобиологии, поддерживается балансом
эволюционно-стабильных стратегий к которым относятся альтруизм, эгоизм, агрессия и
кооперативность.
Генетика. К
биологической интерпретации относится также описание особенностей
наследования патологии, то есть фона психических и поведенческих расстройств в семье и
особенностей их передачи (доминантная, рецессивная, полигенная, олигогенная). Фенотипы
большинства психических расстройств могут быть поняты на основе вклада генетики и среды в
формирование патологии, а также воздействия среды на генетику (мутагенез). Все данные в области
генетики психических расстройств получены на основе:
— генеалогических исследований родословных пациентов,
— изучения конкордантности расстройств у близнецов и других родственников,
— изучения развития и подверженности болезни у приемных детей, рожденных от психически
больных родителей, но воспитывающихся в семьях психически здоровыми родителями,
— кариологических хромосомных исследований,
— биохимических исследований,
