 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
факторы, обусловленные прежде всего отношением родителей к детям.
Глава 2. Своеобразие психического развития детей
В. Н. Мясищев отмечал, что правильное понимание невроза как болезни развития личности
требует понимания личности человека и закономерностей ее развития (Мясищев В. Н., 1960). В данном
разделе раскрывается своеобразие раннего психического развития детей, впоследствии заболевающих
неврозами. В общепринятом значении это — анамнез их жизни, раскрываемый посредством
стандартизованного интервью с родителями. Помимо этого, характеристики раннего развития детей и
самочувствия матери фиксировались опросником из 500 пунктов.
Антенатальные патогенные факторы
Проанализируем данные, полученные у 218 родителей детей с неврозами и 56 родителей детей,
здоровых в нервно-психическом отношении [в дальнейшем обозначаемые как "здоровые", - прим.]. До
наступления беременности семейная обстановка у первой группы родителей в силу разных причин
была более неблагоприятной, в основном из-за неуверенности в прочности брака. Более часто, чем в
норме (р<0,001), встречаются заболевания половой сферы, в основном у тех женщин, чьи дети
впоследствии заболевают истерическим неврозом. Несмотря на отсутствие предохранения,
беременность не возникала в течение нескольких лет у 36% женщин, в норме — у 14% (р<0,001).
Задержка объясняется главным образом нервным состоянием женщины и ее невротическим состоянием.
Сопутствующие функциональные нарушения в диэнцефальной области мозга оказывают тормозящее
влияние на центры гипоталамуса, регулирующие циклическую продукцию лютеинизирующего и
фолликулостимулирующего гормонов.
В большинстве случаев беременность — первая по счету. Во время беременности большинство
женщин (59%) испытывают состояние эмоционального стресса. Он проявляется плохой
переносимостью ожидания, тревожностью, внутренней напряженностью в условиях продолжающихся
семейных проблем, общей неустроенности, волнений при сдаче экзаменов и зачетов во время учебы в
институте. Фактически частота стресса при беременности будет выше, если учитывать и отрицательное
отношение к ней у некоторых, еще не подготовленных к рождению ребенка и ориентированных на
исполнение профессиональных обязанностей, женщин. По сравнению с другими неврозами стресс
достоверно более выражен у матерей, чьи дети заболеют неврозом страха.
Во всех случаях стресс у матерей встречается достоверно более часто, чем в норме.
Вероятность самопроизвольного аборта составляет 20%, в норме — 18%. При неврозе страха у
детей она отмечается достоверно чаще, чем при остальных неврозах. Нет значимых различий и по
сравнению с нормой токсикозов первой и второй половины беременности. Следовательно, ведущими
патогенными факторами беременности у матерей детей, заболевающих неврозами, являются как ее
задержка под влиянием стресса, так и наличие самого стресса при беременности. В большей степени
антенатальные патогенные факторы выражены в семьях мальчиков.
Перинатальные патогенные факторы
Роды в большинстве случаев наступают в срок. Преждевременные и поздние (на 2 нед. и больше)
роды встречаются в 32%; преждевременные — в 19%, поздние — в 13%. Преждевременные роды
достоверно чаще наблюдаются среди нежеланных детей. У каждой второй женщины при родах
отмечается выраженная слабость родовой деятельности и возникает необходимость в ее искусственной
стимуляции.
Отсутствие крика при рождении фиксируется у 21% мальчиков и 9% девочек. Как правило, это
связано с общей слабостью, «усталостью» новорожденного, являющейся откликом на патологию
