 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
родовой деятельности у матери.
Различное по продолжительности отсутствие крика у новорожденного, как и патология родов в
целом, наблюдается чаще у матерей, находящихся во время беременности в состоянии эмоционального
стресса (соответственно р<0,001 и 0,05). Если у мальчиков отсутствие крика чаще всего встречается при
сангвиническом и холерическом темпераменте, то у девочек — при флегматическом темпераменте.
Патология родов у матерей достоверно более выражена при неврастении у детей.
Перенесенная внутриутробно и в родах гипоксия, по нашим наблюдениям, нередко обостряет в
дальнейшем механическую память у детей. Это дает основание честолюбивым родителям помещать их в
языковые и музыкальные школы. Однако церебрастенически обусловленные общая невыносливость и
повышенная возбудимость мешают усвоению материала, создавая перенапряжение нервно-психических
сил по неврастеническому типу.
Возраст матери при рождении детей — в среднем 28 лет, отца — 31 год, что превышает норму.
Наиболее молодые матери и отцы — при последующем развитии у детей неврастении, наиболее
«пожилые» отцы — при неврозе страха у детей. Молодые родители обычно более резки и нетерпеливы
в своих требованиях, чаще физически наказывают детей, чем старшие по возрасту, но более
беспокойные и опекающие родители.
Масса тела детей при рождении составляет в среднем 3260 г, не отличаясь от нормы.
Постнатальные патогенные факторы
Грудное вскармливание достаточно продолжительное и составляет в среднем 6 мес. Проблемы
грудного вскармливания, если они есть, чаще представлены при неврозе страха.
Эмоциональный стресс у матери в первый год жизни ребенка не уменьшается, а возрастает,
выявляясь у 82% матерей. В норме он достоверно менее выражен. В ряде случаев стресс возникает
после родов, явившихся сверхсильным психогенным раздражителем, и проявляется заторможенностью
матери, что препятствует своевременным эмоциональным и речевым контактам с ребенком. Ведущая
причина стресса в каждой второй семье — конфликтные отношения с мужем. Если он не хотел ребенка,
то пока еще неофициальный разрыв супружеских отношений особенно тяжело сказывается на нервном
состоянии матери. Грудной ребенок легко перенимает беспокойство матери, отвечая срыгиваниями,
криком, беспокойным сном и сниженным аппетитом. В максимальной мере стресс представлен у
матерей детей с неврозом страха.
Достаточно часто встречается и беспокойство матери в отношениях с детьми. При неврозах у
детей оно достоверно чаще, чем в норме, особенно в отношении дочерей (р<0,001) [беспокойство
матери, как и другие стороны ее отношения, включает в себя ряд признаков одной из шкал упомянутого
опросника из 500 пунктов, - прим.]. Последнее объясняется аффективно заостренным уровнем
материнского инстинкта к ребенку того же пола. Подтверждает это и меньший уровень ранней заботы о
мальчиках по сравнению с нормой (р<0,01) при отсутствии различий заботы о девочках.
Закономерным следствием стресса матери и ее беспокойства будет появление у детей в первые
годы жизни ответного беспокойства, даже при кратковременном отсутствии матери.
Невропатия
В настоящем она квалифицируется как аномалия нервно-психического развития, этиологически
связанная либо с генетическим фактором, либо с экзогенными воздействиями во внутриутробном
периоде (Ковалев В. В., 1979). В основе невропатии лежит функциональная недостаточность
вегетативной регуляции (Кириченко Е. И., Журба Л. Т., 1976; Гарбузов В. И. и др., 1977), и в
последующем она имеет корреляцию с неврозами (Лебедев С. В., 1979).
В генезе невропатии определенную роль играют переживания матери во время беременности.
Невропатия в наших наблюдениях расценивается как общая нервная ослабленность
конституционально-антенатального плана. Можно выделить следующие ее признаки:
