 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Ремерон (миртазапин) обладает умеренным тимоаналептическим эффектом с седативным
компонентом, оказывает отчетливый анксиолитический и гипнотический эффект. Прежде всего
используется для лечения тревожных депрессий различного генеза. По общей эффективности не
уступает амитриптилину. По сравнению с трициклическими антидепрессантами ремерон хорошо
переносится, может назначаться пожилым больным, применяется при психосоматических
расстройствах.
Назначается один раз в сутки, начальная доза составляет 15 мг, через 4 дня ее увеличивают до 30
мг, через 10 дней при отсутствии эффекта дозировку можно увеличить до 45 мг. Эффект развивается
постепенно, обычно на 2—3 неделе терапии, однако поддерживающее лечение препаратом
рекомендуется в течение 4—6 месяцев.
Пиразидол
Пиразидол (пирлиндол) в настоящее время не выпускается, однако не исключено возвращение
этого препарата в медицинскую практику в ближайшем будущем. Пиразидол не обладает центральным и
периферическим холинолитическим действием, отличается низкой токсичностью. Преобладает
тимоаналептическое действие, происходит редукция депрессивной симптоматики. Является
универсальным антидепрессантом со сбалансированным действием. Пиразидол показан при широком
круге депрессивных состояний и соматоформных расстройств. Обладает ноотропными свойствами.
Назначается препарат внутрь. Начинают с 25 мг в сутки, постепенно увеличивая суточную дозу до 100—
150 мг. Эффект проявляется в конце первой недели, держится стойко и длительно. Длительность курса
рассчитана на 2—3 месяца.
Коаксил
Коаксил (тианептин) оказывает благоприятное действие при соматоформных и
психосоматических заболеваниях в связи со стабилизирующим вегетотропным действием. Эффективен
при соматовегетативных, конверсионных и астенических расстройствах. Противотревожное действие
не сопровождается седативным эффектом.
Гептрал
Гептрал (адеметионин) оказывает выраженное антидепрессивное действие, которое развивается
ко второй неделе лечения препаратом. Важным свойством гептрала является то, что он является
гепатопротектором и может использоваться при депрессиях у больных соматическими заболеваниями,
прежде всего при заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта. При этом обнаруживается
активирующий эффект. Показано применение гептрала также при наличии астенодепрессивных
расстройств у больных с поражением суставов, а также в качестве анальгетика при остеоартрозах.
Дозировка препарата составляет 400—1200 мг в сутки.
Флуоксетин
Флуоксетин (прозак, продеп) обладает отчетливым тимоаналептическим эффектом со
стимулирующим компонентом, особенно эффективен при обсессивно-фобической симптоматике.
Стандартная доза составляет 20 мг в сутки, может применяться 1 раз в 2—3 дня. Признаки улучшения
обычно проявляются к концу первой недели, затем закрепляются через 2—3 недели лечения.
Сертралин
Сертралин (золофт) показан больным с психосоматическими заболеваниями при наличии
тревожных депрессий. При этом редукция тревоги происходит значительно быстрее, чем при
использовании флуоксетина (С. Р. Мосолов). Сертралин особенно эффективен при соматизированных и
атипичных депрессиях с явлениями булимии. Назначается однократно в дозе от 50 до 200 мг в сутки.
Паксил
Паксил (пароксетин) обладает тимоаналептическим и анксиолитическим эффектом с
выраженным стимулирующим компонентом. Препарат может применяться при тоскливых,
