 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
В состоянии абстиненции пациенты способны на агрессивные действия по отношению к
окружающим или самоубийство. Страдающие наркотической абстиненцией могут умереть. Необходимо
срочно госпитализировать таких больных и оказывать помощь в стационаре.
Лечение. При абстиненции всех видов назначают витамины в больших дозах парентерально (3—
4 мл 5-процентного раствора витамина B1
и такую же дозу витамина B
6
, 3—5 мл 5-процентного
раствора витамина C, 1—2 мл раствора витамина PP). Для дезинтоксикации проводят внутривенные
вливания растворов глюкозы, хлорида натрия, гемодеза, реополиглюкина и др. При выраженных
психических нарушениях назначают транквилизаторы (седуксен, реланиум, феназепам, тазепам). При
нарушениях сна применяют радедорм, а в случаях бессонницы с кошмарными сновидениями, страхом,
тревогой — барбитураты (барбамил, люминал). Больному рекомендуют обильное питье (минеральная
вода, соки, морсы) с одновременным назначением мочегонных средств. Явления депрессии снимаются
пиразидолом, амитриптилином, азафеном. При болях назначают баралгин, бутадион и др. Всем
больным
назначают препараты, поддерживающие деятельность сердечно-сосудистой системы. При
тяжелых заболеваниях внутренних органов больной консультируется у терапевта и дополнительно
назначается лечение, направленное на ликвидацию имеющихся расстройств. Необходимо калорийное,
богатое витаминами питание.
АЛКОГОЛИЗМ ХРОНИЧЕСКИЙ —
заболевание, характеризующееся развитием
патологического влечения к алкоголю, психической и физической зависимостью от него. Алкоголизм
формируется в течение длительного, многолетнего злоупотребления алкоголем. В течении
хронического алкоголизма выделяют три стадии.
В первой стадии, длящейся обычно несколько лет, на фоне регулярного и частого употребления
спиртных напитков увеличивается устойчивость (толерантность) организма к алкоголю и для
достижения состояния опьянения необходимо выпить большое количество спиртного. Утрачивается
защитный рвотный рефлекс, возникают психическая зависимость и неодолимая тяга к употреблению
спиртных напитков.
Во второй стадии переносимость алкоголя достигает максимальной величины, человек может
выпить до 1—2 л водки в день. Больные пьют ежедневно на протяжении многих лет. Перерывы в
пьянстве определяются обычно внешними обстоятельствами: отсутствием денег, служебными
осложнениями, семейными конфликтами и пр. Развивается абстинентный синдром (синдром похмелья),
т. е. формируется физическая зависимость организма от алкоголя. Суть его заключается в том, что на
следующий день после принятия алкоголя небольшое количество спиртного снимает плохое
самочувствие и облегчает состояние. У здоровых людей на другой день после опьянения остаются
симптомы интоксикации (головная боль, тошнота, слабость), и после приема алкоголя утром состояние
ухудшается, что вызывает отвращение к спиртному. Для похмельного синдрома характерны
покраснение склер,
сердцебиение, повышение артериального давления, потливость, боль в области
сердца, слабость, разбитость, дрожь в теле и дрожание конечностей. У части больных возникают боли в
области живота, потеря аппетита, тошнота, рвота, понос. Больной с похмельным синдромом не
способен качественно выполнять какую-либо работу, поскольку он думает только о том, где и как
опохмелиться, чтобы улучшить свое состояние.
Постепенно у больных ухудшается память, происходит социальная и интеллектуальная
деградация. Больные становятся эгоистичными, лживыми, не заботятся о семье, часто меняют место
работы, продают вещи, чтобы купить спиртное, употребляют суррогаты. В состоянии опьянения
проявляется эмоциональная неустойчивость, беззаботная веселость, сменяющаяся злобой,
раздражительностью, асоциальными поступками. Сон становится поверхностным с кошмарными
сновидениями и частыми пробуждениями. Раннее появление в состоянии похмелья психических
расстройств, а также их преобладание над соматическими свидетельствует о возможности развития
психозов.
Третья стадия характеризуется тем, что опьянение наступает после принятия малых доз
спиртного. Наступает глубокая физическая, психическая и социальная деградация личности. Больные
теряют способность к труду, часто лишаются семьи. Наблюдаются апатии, депрессии,
сопровождающиеся подавленным настроением, тревогой с бредовыми идеями самообвинения и
самоуничтожения. Появляются физическая слабость, головокружения, головная боль, боли в ногах,
нарушается сердечная деятельность, развиваются токсические гастриты, язвы, циррозы печени,
алкогольные полиневриты, гипертонии, дрожание рук, раннее старение. Формируется так называемый
алкогольный характер. С одной стороны, как бы заостряются все эмоциональные реакции (горе,
радость, недовольство, восхищение и т. д.) за счет повышения общей возбудимости. Характерны
