 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
олигофрении: идиотию, имбецильность и дебильность.
Идиотия — самая глубокая степень умственного недоразвития. Характеризуется полным
отсутствием речи, больные издают нечленораздельные звуки, не могут ориентироваться в окружающей
среде, не узнают своих родителей, совершают хаотичные или стереотипные движения, склонны к
немотивированным поступкам, смеху.
Имбецильность — средняя степень умственного недоразвития. Речь слаборазвита, мышление
скудное, словарный запас примерно 200—300 слов. Имбецилы способны научиться считать в пределах
единичных чисел, мыть посуду, убирать в квартире, самостоятельно есть и одеваться, но делают это
неряшливо, неаккуратно. Узнают родных, проявляют к ним привязанность, способны переживать
радость, гнев, обиду, страх. Иногда склонны к асоциальным поступкам, агрессивны.
Дебильность — легкая степень олигофрении. Больные способны к обучению по специальной
программе, овладевают трудовыми навыками, но делают все медленно, не проявляя активности и
инициативы, не способны к абстрактному мышлению, обобщениям. Они могут вести самостоятельный
образ жизни, получить определенную профессиональную подготовку, иметь семью.
Лечение.
Из медикаментозных средств положительный эффект оказывают препараты,
способствующие улучшению мозгового кровообращения и стимулирующие созревание нервных клеток
(аминалон, ноотропил, пиридитол), а также витамины группы B. Важно обучение больных навыкам
самообслуживания, по мере возможности — профессиональным навыкам по специальным методикам.
ПОМРАЧЕНИЯ СОЗНАНИЯ — расстройства предметного сознания и самосознания, которые
характеризуются затрудненным восприятием окружающего, неспособностью к связному мышлению,
нарушением ориентировки в месте и времени, полным или частичным выпадением из памяти периода
помраченного сознания. Выделяют несколько вариантов клинического проявления помрачения
сознания.
Оглушение
— состояние, при котором внешние раздражители воспринимаются с трудом,
больные плохо понимают ситуацию, заторможены, не в состоянии сделать
элементарное
умозаключение. Сопор и кома — более тяжелые состояния, характеризующиеся полным выключением
сознания.
Делирий —
состояние, проявляющееся дезориентировкой в окружающем, зрительными и
слуховыми галлюцинациями, яркими бредовыми представлениями, двигательным возбуждением и др.
После делирия отмечается частичная амнезия. В зависимости от причины различают делирий
алкогольный, сосудистый, инфекционный, интоксикационный. При делирии больных госпитализируют
и проводят дезинтоксикационную терапию и купирование психических расстройств в стационарных
условиях.
Онейроид — сновидное помрачение сознания с полной отрешенностью от реальности и яркими
бредоподобными иллюзорными и галлюцинаторными переживаниями фантастического содержания,
которые могут сопровождаться кататоническим возбуждением или ступором. Наблюдается при
шизофрении, эпилепсии и органических заболеваниях головного мозга.
Аменция — состояние острой спутанности сознания, несобранности, растерянности. Больные
фрагментарно воспринимают окружающую обстановку, но не в состоянии ее осмыслить. Может
наблюдаться однообразное двигательное возбуждение, ограничивающееся пределами постели. Аменция
наблюдается при тяжелых соматических и инфекционных заболеваниях, при сепсисе в послеродовом
периоде. Сумеречное расстройство сознания сопровождается фрагментарным восприятием
окружающей обстановки, собственной личности и амнезией на период болезни. Сознание больного
сужено, внешний мир воспринимается как бы при рассматривании через длинную трубу. Состояние
сопровождается галлюцинаторно-бредовыми переживаниями, аффектами тоски, злобы, страха. Чаще
всего встречается при эпилепсии, истерии.
ПРЕДСТАРЧЕСКИЕ (ИНВОЛЮЦИОННЫЕ) ПСИХОЗЫ — развиваются в возрасте 45—65
лет. Психические болезни позднего возраста делятся на инволюционные функциональные (обратимые)
психозы, не ведущие к развитию слабоумия, и старческие органические психозы, возникающие на фоне
деструктивного процесса в головном мозге и сопровождающиеся развитием грубых нарушений
интеллекта. Выделяют несколько форм инволюционных психозов. Чаще всего встречаются
инволюционная (пресенильная) меланхолия и инволюционный параноид.
Инволюционная (пресенильная) меланхолия проявляется затяжным тревожно-депрессивным
синдромом, отмечается чаще у женщин в возрасте 50—65 лет.
Характерны угнетенное настроение, глубокая тоска с постоянным чувством беспокойства и
тревоги. Тревожно-депрессивное состояние часто сопровождается двигательной активностью и
