 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
лежать причины органического характера (болезнь или травма половых органов, употребление
алкоголя, наркотиков) и психосоциальные факторы (психологические, межличностные отношения,
психические болезни).
Сексуальные нарушения у мужчин. Наиболее часто встречается нарушение эрекции, или
импотенция — неспособность иметь или сохранить эрекцию, достаточную для проведения полового
акта. Это нарушение может появиться в любом возрасте. Чаще встречается неполная (парциальная),
частичная эрекция, которая недостаточна для проникновения полового члена во влагалище.
Встречаются случаи, когда мужчина при одних обстоятельствах способен к эрекции (с женой), а при
других (случайная связь) — нет. Наиболее частыми причинами этого расстройства являются
алкоголизм, травмы позвоночника и половых органов, эндокринные заболевания (сахарный диабет),
прием больших доз различных препаратов в течение длительного времени (нейролептиков,
барбитуратов, наркотических средств). Большое количество расстройств носит чисто функциональный
характер и связано с особенностями личности (тревожностью, мнительностью,
впечатлительностью),
реакцией на окружающее (страх перед половым актом) и
психическими расстройствами (неврозом,
депрессией, шизофренией).
Преждевременное (быстрое) семяизвержение (эякуляция) — возникает до начала полового
акта или в самом начале его, когда сразу после начала полового сношения происходит потеря контроля
над семяизвержением. Данное явление может усугубиться, если чрезмерно фиксировать на нем
внимание и совершать каждый последующий половой акт с мыслью о неудаче. Этот вид нарушений
редко бывает вызван органическими причинами, в основном играют роль психосоциальные факторы
(длительное воздержание, некорректное поведение партнерши, алкогольное опьянение и пр.).
Эякуляторная недостаточность — неспособность к семяизвержению, несмотря на
достаточную эрекцию и уровень сексуального возбуждения. Отмечаются случаи, когда во время
полового акта эякуляция не происходит, а вне полового контакта (мастурбация, ночные поллюции)
семяизвержение возможно. Подобные нарушения обычно не связаны с органическими причинами.
Полная неспособность к эякуляции иногда встречается у наркоманов и при некоторых нервно-
психических заболеваниях.
Болезненное сношение
— болезненные ощущения в половом члене, яичках, простате во время
полового акта. Чаще всего возникают вследствие воспалительных процессов в половых органов.
Сексуальные нарушения у женщин обычно определяют термином фригидность и включают в
это понятие снижение или отсутствие полового влечения, возбудимости, оргазма. В настоящее время
используется термин аноргазмия — отсутствие оргазма (полового удовлетворения). Женщины,
страдающие первичной аноргазмией, никогда не испытали оргазма, при вторичной — раньше
испытывали оргазм, но потом в силу различных причин утратили эту способность.
Существует несколько форм аноргазмии. Одни женщины
смотрят на секс, как на супружескую
обязанность и не испытывают никакого удовлетворения. Другие, не получая оргазма, все же считают
секс полезным и достаточно приятным занятием. Причины аноргазмии различны. Очень небольшой
процент случаев связан с заболеваниями половых и внутренних органов. Ситуационная аноргазмия
характерна для женщин, испытывающих оргазм, но только при определенных условиях (мастурбация,
эротические сны). Психические расстройства (неврозы, депрессии), психологическая и физиологическая
несовместимость партнеров, сексуальная безграмотность — довольно распространенные причины
аноргазмии.
Вагинизм
— состояние, когда при попытке совершения полового акта наружные мышцы
влагалища непроизвольно судорожно сжимаются и делают невозможным половое сношение. Чаще
возникает у женщин молодого возраста. Степень вагинизма может быть разной, вплоть до полного
закрытия входа во влагалище и невозможности провести гинекологическое обследование. Часть
женщин, страдающих вагинизмом, способны к сексуальному возбуждению и получению сексуального
удовлетворения, но без полового сношения. Причиной возникновения вагинизма может быть страх
перед половым актом с детства (девочка была свидетелем изнасилования), страх лишиться
девственности, болезненность, грубость со стороны партнера при первом половом акте и т. д.
Болезненное сношение может проявляться в виде острой боли, жжения, покалывания, царапания
и возникает на любой стадии полового акта. Причины болезненных ощущений разнообразны:
заболевания половых органов, состояние после гинекологической операции, сухость влагалища
вследствие приема лекарственных средств или дефицита эстрогенов при климаксе, психологические
факторы (страх перед половым актом). Болезненные ощущения уменьшают сексуальное удовольствие,
могут мешать сексуальному возбуждению и наступлению оргазма. При сильных болях женщина
