 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
При многих инфекционных заболеваниях (грипп, корь и др.) очень важен уход за слизистыми
оболочками носа (смазывание жидкими маслами, очищение от корочек) и глаз. При конъюнктивитах
глаза промывают раствором борной кислоты, закапывают сульфацил-натрий. Больного помещают в
постели так, чтобы свет не падал ему в глаза. Помещение, где находится инфекционный больной,
неоднократно проветривают, производят не менее 2 раз в день влажную уборку с 0,5-процентным
осветленным раствором хлорной извести. (При коклюше влажную уборку проводят без использования
дезинфицирующих средств, которые могут раздражать дыхательные пути ребенка.) После каждого
приема пищи столовую посуду кипятят 15 минут в 2-процентном растворе натрия гидрокарбоната или
1-процентном растворе мыла. При гепатите кипятят 45 минут, при сибирской язве — 60 минут. Если
посуду нельзя кипятить, то ее заливают на 5—10 минут 0,5-процентным осветленным раствором
хлорной извести (с последующим ополаскиванием кипятком) или 0,5-процентным раствором
хлорамина.
Остатки пищи засыпают хлорной известью, а затем выбрасывают в канализацию или выгребную
яму.
Выделения больного или бактерионосителя обеззараживают добавлением к ним на 1/2 объема
сухой хлорной извести. После перемешивания известь с испражнениями оставляют на 30 минут в
закрытой посуде, а затем сливают в канализацию или выгребную яму. Можно также залить выделения
двойным по объему количеством 10—20-процентного раствора хлорной извести или 5-процентного
раствора хлорамина на 2 часа. Горшки, судна, мочеприемники после освобождения ополаскивают
горячей водой и опускают в раствор хлорной извести или хлорамина на 60 минут в закрытый бак.
Обеззараживание постельного и нательного белья проводят в дезинфекционных камерах. В
домашних условиях доступно обеззараживание путем кипячения в закрывающемся баке в мыльно-
содовом растворе (1 % мыла и 0,3 % стиральной соды; на 1 кг сухого белья — 10 л раствора). После 2-
часового кипячения белье тщательно несколько раз прополаскивают.
При бешенстве больного изолируют в затемненную палату, чтобы предохранить его от шума,
яркого света, при необходимости — фиксируют в постели. Персонал работает в перчатках и масках.
При сибирской язве ухаживающий за больным персонал работает в перчатках, халатах, очках,
ватно-марлевых повязках. Перевязочный материал сжигают. Уборка влажная с дезинфицирующими
растворами.
Важнейшим условием успешного ухода при столбняке является соблюдение охранительного
режима и прежде всего тишины. При высокой лихорадке используют методы физического охлаждения
тела (влажные холодные обертывания простынями, холод на голову и по ходу крупных сосудов).
При холере (сибирской язве, чуме и других особо опасных инфекциях) больных
госпитализируют в стационары с особым противоэпидемическим режимом. Уборку в отделении
проводят только влажным способом с 0,5-процентным раствором хлорамина, 0,2-процентным
осветленным раствором хлорной извести. У порога каждой палаты и дверей отделения должны лежать
коврики, пропитанные дезинфицирующими растворами. Персонал при мытье рук использует 0,2-
процентный раствор хлорамина. Больному необходимо обильное питье, но не требуется специальной
диеты. Кормление проводят с 1—2-го дня, вначале небольшими порциями.
Особенности ухода за хирургическими больными во многом зависят от соблюдения правил
асептики для предупреждения инфицирования ран. Приходя на работу, персонал хирургического
отделения обязательно переодевается. Необходимо регулярно стричь ногти, которые должны быть
короткими. При выполнении грязной домашней работы надевают перчатки. Для смягчения кожи рук
пользуются кремами и жидкостями (равные части спирта, глицерина, воды). Перевязки и инъекции
нужно проводить в резиновых перчатках, стерилизованных в автоклаве или обработанных
дезинфицирующими средствами. Волосы закрывают шапочкой или косынкой. Халаты персонала и
постельное белье больных в отделении должны быть безукоризненно чистыми. Персоналу
хирургического отделения следует воздерживаться от излишних разговоров в процедурной и
перевязочной для предупреждения капельной инфекции; обязательно ношение марлевой маски из 4—6
слоев. При перевязках, обработке ран, подготовке инъекций и т. п. необходимо манипулировать
пинцетом и корнцангом, не прикасаясь руками к стерильному перевязочному материалу.
Для уничтожения инфекции, попавшей в раны, производят иссечение и промывание ран,
высушивание, дренирование, накладывают повязки с гипертоническими растворами, назначают
антибиотики, сульфаниламиды и другие бактериостатические и бактерицидные средства.
Руки персонала дезинфицируют 0,25—0,5-процентным раствором хлорамина, 5—10-процентным
спиртовым раствором йода, 70—90-процентным этиловым спиртом, диоцидом (1:1000). Кожу вокруг
