 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
специальной диеты. Некоторые лекарства меняют характер и цвет кала (препараты железа, висмута,
викалин), поэтому за 2—3 дня до анализа следует воздержаться от приема таких лекарственных средств,
а при исследовании на содержание крови — от мясных и рыбных продуктов.
При осмотре кала определяют количество, консистенцию, форму, цвет, запах, остатки пищи,
примеси крови, слизи, наличие глистов.
Исследование под микроскопом дает представление о переваривающей способности желудочно-
кишечного тракта, признаках воспаления, наличии опухолевых клеток, паразитов.
С помощью бактериологического исследования можно обнаружить патогенные
микроорганизмы.
Химические анализы дают сведения о побочных химических веществах, скрытой крови,
различных ферментах.
Когда в кале появляется кровь, слизь, гной и др. при расстройствах стула, особенно
сопровождающихся болями в животе, тошнотой, рвотой, другими симптомами, следует немедленно
обратиться к врачу для выяснения причин этих явлений.
ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ. Кровь — жидкая ткань, непрерывно циркулирующая по
кровеносной системе человека и проникающая во все органы и ткани. Состоит из плазмы и форменных
элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и др.). Красный цвет крови придает гемоглобин,
содержащийся в эритроцитах. Кровь характеризуется относительным постоянством химического
состава, осмотического давления и активной реакции (pH). Кровь переносит к тканям кислород и
питательные вещества, участвует в регуляции водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия
в организме, в поддержании постоянной температуры тела. Одной из важнейших является защитная
функция крови, которая осуществляется благодаря способности лейкоцитов поглощать
микроорганизмы, а также присутствию в крови антител, антитоксинов и лизинов. У человека в среднем
5,2 л крови — у мужчин и 3,9 л — у женщин. В норме у здорового взрослого человека в 1 мм³ крови
содержится примерно 3,9—5,0 млн эритроцитов, 4—9 тыс. лейкоцитов, 180—320 тыс. тромбоцитов,
гемоглобина около 13—16 г в 100 мл.
У здорового человека кровь имеет относительно постоянный состав и реагирует на любые
изменения в организме. Поэтому анализ крови имеет первостепенное значение при диагностике
различных заболеваний. Количественный и качественный состав крови (гемограмму) определяют
обычно по капиллярной крови (из пальца), для чего применяют стерильные иглы-скарификаторы
одноразового пользования и индивидуальные стерильные пипетки. Для биохимических анализов
используют чаще всего венозную кровь. Для проведения анализов кровь берут в утренние часы,
натощак.
Общий клинический анализ крови содержит данные о количестве эритроцитов, тромбоцитов,
общем содержании гемоглобина в крови, цветном показателе, количестве лейкоцитов, соотношении их
различных видов, а также некоторые данные о свертывающей системе крови.
Гемоглобин — красный дыхательный пигмент крови. Переносит кислород от органов дыхания к
тканям и углекислый газ от тканей к дыхательным органам. Многие заболевания крови, в том числе и
наследственные, связаны с нарушениями строения гемоглобина. Нормы гемоглобина для мужчин —
14,5 г в 100 мл, для женщин — 13,0 г в 100 мл. При анемиях различного происхождения, при
кровопотерях наблюдается уменьшение концентрации гемоглобина в крови. Увеличение его
концентрации встречается при сгущении крови, эритремии, эритроцитозах.
Поскольку гемоглобин окрашивает кровь, то «цветной показатель» выражает относительное
содержание гемоглобина в одном эритроците. В норме он колеблется от 0,85 до 1,15. Величина
цветного показателя имеет значение при определении формы анемии.
Эритроциты
— безъядерные клетки крови, содержащие гемоглобин. Переносят кислород от
легких к тканям и диоксид углерода от тканей к органам дыхания. Образуются в костном мозге.
Количество эритроцитов в норме у мужчин 4—5 млн в 1 мм³ крови. У женщин — 3,7—4,7 млн.
Увеличение количества эритроцитов встречается при заболеваниях, для которых характерно повышение
концентрации гемоглобина. Уменьшение количества эритроцитов происходит при понижении функции
костного мозга, при патологических изменениях в костном мозге (лейкозах, метастазах
злокачественных опухолей, миеломной болезни и др.), при дефиците в организме железа и витамина
B
12
, кровотечениях, вследствие усиленного распада эритроцитов при гемолитической анемии.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяется в миллиметрах плазмы, отслаивающейся
в течение часа. В норме у женщин она составляет 14—15 мм/ч, у мужчин до 10 мм/ч. Изменение
скорости оседания эритроцитов всегда указывает на наличие патологического процесса в организме.
